为什么非得输液

你感冒发烧？去医院输液！

你拉稀闹肚？去医院输液！

如今，人们已经把打针输液当成了最有效的治疗方法，无论大病小病都选择输液。虽然有句话经常挂在嘴边：“能吃药不打针，能打针（肌注）不输液”。但真生病的时候（即使得了一般的感冒、发烧、腹泻）多数人还是要求医生输液，认为输液不但能“好的快一点”，还能补充营养。其实，这种观念是不正确的，甚至过度输液还可能对身体带来缓慢、长期的危害。

一般来说，静脉输液作为一种迅速的临床给药方式，对急救患者、重症患者和不能进食的患者具有快速有效的治疗效果，但临床医疗工作中滥用输液以及输液产品质量参差不齐的现象仍然存在，给患者生命健康带来巨大的隐患。

据统计，国际上每年每人2.5到3.3瓶(输液)的平均水准，到了我国就变成了8瓶，我国俨然成为了“吊瓶大国”！

幸运的是，

在很多地方，这种看病模式将要成为历史啦！

情况正在改观▼

全国各省市陆续叫停输液

我国医院的门诊输液作出统一规定，但截至目前，安徽、浙江、江苏、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，直至全面取消。还有不少省份、地市以及医疗机构都在逐步明确限制门诊输液的政策。

江苏：江苏省卫计委宣布到年底前，医院（医院以外）全面禁止门诊静脉输液！医院则不在此次禁止范围之内。

河南：6月1日起，医院除急诊和儿科外，将取消成人普通门诊输液。此举也使其成为河南省首个取消门医院。

浙江：今年年初，浙江发布最严“限抗令”医院门诊抗菌输液。

内蒙古：医院所有门诊输液室也已取消，自治区妇幼保健院、新疆医院已取消门诊输液室，留存了一部分急诊输液室用于突发或夜间需要打“点滴”的患者。

这也意味着河南省开始向滥用抗生素、过度输液说“不”。

注意！停止门诊输液不等于停止为患者输液

今后，医院，急诊患者到急诊科就诊，重症患者住院治疗，对于平诊患者，接医院取消门诊输液的决定，不主动向患者开具输液处方，当患者要求开具静脉输液处方时，接诊医师要耐心向患者解释滥用药物的危害和分级诊疗制度的相关要求。

对确实需要输液的慢性病患者，可为其开具处方，医院或社区卫生服务中心治疗，医院周边社区卫生服务中心地址。

输液不是好事？为何如此泛滥

1.输液好得快：现代都市生活节奏快压力大，不光是年轻人，还有许多老年人都会追求“快”；来自工作生活家庭的压力让人们在疾病上耗不起。

2.大病小病都输液：似乎现在对人们来说输液几乎就是一个“万能的方法”，感冒、发烧、拉肚子等小问题，人们第一个就想到输液。

3.利益相关：医院和医师处于生存的考虑，不得不妥协于患者的不正当要求，然而相关部门在医药定价上，无意间也促进了输液的泛滥。

新闻媒体有报道相关信息：

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门诊停止输液会不会让“就诊变难”

门诊不让输液，很多读者要犯疑惑了：如果在门诊只能开口服抗生素，医院，要想挂抗生素，岂不是被政策逼到急诊或者住院吗？这不是让“就诊变难”了吗？

患者其实不用担心，医院急诊，急诊医生根据门诊医生的医嘱，开出相关输液处方。转号的过程，并不重复收费，只收一次挂号的钱。

为什么儿科禁止输液

儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎。考虑到患儿的特殊，在门诊保留输液，有一定的合理性。

普通感冒根本需要输液

发生感冒咳嗽，很多患者非要让医生给他(她)输液不可，似乎以为只有这样才算真正意义的治疗。但普通感冒滥用输液治疗无疑是用大炮打蚊子，没有必要。

事实上，抗菌药物只对细菌起作用，对病毒、支原体等无能为力，而感冒中80%不是细菌引起的，这意味着这些输液其实是没有必要的。

对付普通的病毒性感冒发烧，最好的办法是多休息、大量喝水、吃些易消化的食物，口服解热镇痛药物，不抽烟，缓解感冒症状。

什么情况需要输液？什么情况不需要？

#这些情况需要输液#

只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

1、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

2、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

3、补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

4、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

6、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

7、各种原因所致不适合胃肠道给药者。

8、因诊疗需要的特殊情况。

看到这里，小伙伴们应该清楚了，在遇到以上这些情况，我们才可以选择输液，这样对自己身体才是最好的。那么平时我们遇到的哪些情况是不需要输液的呢？

#这些情况不需要输液#

内科·慢性病建议长期规律性口服药

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢疾病

21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科·能简单治疗，不静脉注射

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

儿科·根据患儿情况决定是否输液

1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

妇科·抗生素可能破坏“微生态环境”

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调

小编最后提醒大家：

采用静脉输液的方式风险比较高，

因此，不管你是发高烧还是拉肚子，

请不要主动要求医生为你输液！

先吃药，再肌肉注射，最后输液，

这才是最正确的选择。

生病切记，能吃药就不打针，能打小针就不打吊针！

记得转告家人和朋友！

来源/整理于大河网

本期监制/谢明金朝

主编辑/经纬

责任编辑/雨诗

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