手术治疗外耳道胆脂瘤效果好在经ct检查确定外耳道有破坏后行手术治疗

但该术式破坏了外耳道的完整性,不是理想的手术

据吕教授介绍,外耳道后壁重建手术的材料,有游离骨片、软骨片和人工陶瓷等在重建外耳道时,外侧一定要覆以筋膜或骨膜,以利于外耳道上皮化恢复另外,外耳道后壁血运较差,应尽量使用血运较好的带蒂骨膜瓣或带蒂筋膜瓣进行修复

外耳道胆脂瘤又称外耳道栓塞性角化病,迄今病因尚不明确一般多见于成年人,单侧耳多见以往对本病多采用保守治疗,对骨性外耳道后壁破坏的病例行乳突根治术吕教授根据患者外耳道病变的轻重和不同范围,采取外耳道重建手术、改良乳突根治术和开放式乳突根治加鼓室成形术该组患者平均年龄39岁,全部为单耳在经ct检查确定外耳道有破坏后行手术治疗手术一律取耳后切口,并预先备好耳后带蒂骨膜瓣,作好术中修补后壁的准备探查外耳道后壁破坏程度,破坏较轻者,在切除病变皮肤,以电钻磨除腐骨后,以同种异体肋软骨薄片加耳脑胶修补缺损处,再在外侧覆盖带蒂骨膜瓣和外耳道皮肤若乳突气房也遭破坏时,可先将乳突开放,再用大块肋软骨加耳脑胶修补固定,重建外耳道后壁对乳突被病变广泛破坏、感染较重的患者,需进行乳突根治手术

大连医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科主任吕宏光教授,从1983年开始研究探讨骨性外耳道、乳突遭破坏的外耳道胆脂瘤的手术治疗目前他已治疗了44耳外耳道胆脂瘤,根据不同病变范围采用外耳道重建术、改良乳突根治术和开放式乳突根治加鼓室成形术3种术式,结果全部44耳随访1年以上无复发牛皮癣介绍

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