医疗安徽规定53种常见病无需吊水株

株洲晚报8月28日讯（见习记者李瑜）一患病就得吊水，这样的经历相信很多人都有。近日，安徽省卫计委公布了一张“53种不需要输液”的疾病清单，立即引发网友热议。昨日，记者就该清单向株洲医生咨询，被告知“靠谱”，市民可参考。与此同时，株洲市卫生局工作人员也表示，株洲也正在积极探索规范输液治疗。

目的是什么？

节约费用，避免药物依赖

据安徽卫计委新闻发言人介绍，这份“清单”是根据世卫组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”这一用药原则而推出的。此外，减少不必要的输液，既可以节约费用，又可让老百姓避免药物依赖。

特殊情况怎么办？可输液，但病历上要说明

安徽省卫计委的相关负责人表示：“患者病情轻重不同，也有个体差异，是否输液不可一概而论。临床医生在客观地予以综合判断后，如有特殊情况，可进行静脉输液，只是临床医生应在处方或病历上予以说明。”同时，该负责人还介绍，此次确定的53种不需要静脉输液常见病、多发病可能并不全面，以后将进一步修订和完善。

患者坚持要输液，咋办？

可输液，但患者须签字确认

明明不用输液，但患者坚持输液，怎么办？医生首先要予以解释和劝导，说服患者放弃输液，选择口服药物。如果患者仍坚持输液，可当特殊情况处理，但医生须在处方上写明理由，并让患者签字。

市民：超一半患者主动选择输液

昨日，天元区某诊所。当医生诊断完毕准备开药单时，咳嗽、全身无力已有一天的尹先生主动要求吊水，他认为这样能让病好得快些。

事实上，一生病就倾向通过吊水来治疗的株洲市民有很多。昨日，已从医四十年的向医生告诉记者，一般情况下，如果患者情况不严重，医生都会询问他是选择服药治疗还是输液治疗。实际情况是，“选择吊水的居多，每天来我们诊所看病的人中，至少有一半的人会吊水。”向医生说。

“如果轻微患者坚持要吊水，医生也不会阻拦。”向医生说，其实吊水的费用比服药的费用贵出3倍多。“以普通感冒为例，输液一般是3天一个疗程，费用在元左右，而3天的口服药五六十块钱就解决了。更不用说，输液还有时间成本。”

医生:“安徽清单”可供市民参考

医院急诊科主任谭钰珍告诉记者，过度依赖输液，一方面会抑制人体自身的免疫力，导致抵抗力下降。另一方面，配置的药水和人体的血液存在差异，对身体会存在一定的影响，有的人甚至会出现输液反应。

在查看了“安徽清单”后，谭钰珍认为，“这份清单基本上是靠谱的，能够给市民以有效指导”。

谭钰珍指出，是否需要输液，患者可通过自身的病情和精神状态来判定。“以感冒为例，如果只出现轻微咳嗽、流鼻涕等，没出现全身疼痛、精力过度衰弱，持续时间也只有三到五天，是无需输液的。”

市卫生局：湖南无类似规定，我市正积极探索

目前株洲在输液治疗方面有无类似安徽的政策？对此，昨日，我市卫生局一名工作人员表示：“输液是一种治疗行为，该怎样合理规范，目前湖南省还没有权威规定，但株洲市已经在积极探索了。”

认知误区和利益驱动推高输液治疗

为何老百姓青睐输液？“病好得快！”走访中，当问及这个问题时，不少受访者都会说出此种理由。

“事实上，打针比吃药好得快其实是一个误区。”一位医生说，这其实是人的心理诱导作用。因为输液之后，人的心情会好起来，自身免疫力会提高，感觉病情好得快。有些人吃了两三天药感觉病没好转，于是要求输液，结果一输液，明显感觉好转，其实这并不是输液的作用，而是前期药物的累积作用。

此外，除了老百姓的认识误区外，在“以药养医”的体制下，医院里输液较多的一个推手。

部分不需要输液治疗的常见病多发病

一、内科

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.慢性浅表性胃炎

10.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

11.单纯幽门螺旋杆菌感染

12.轻度结肠炎

13.无并发症的消化性溃疡

14.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

15.无特殊并发症的阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

二、外科

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.闭合性非手术治疗的四肢骨折

8.慢性劳损性疾病

9.慢性膀胱炎

10.慢性前列腺炎

11.前列腺增生

12.无合并症的肾结石

13.急性鼻炎、各类慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

14.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

15.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

（据“安徽清单”）

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