1岁5个月儿童玉米粒进鼻腔,儿童耳鼻喉医

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1月23日下午3点，一位年轻的妈妈焦急地带着1岁5个月的儿子来到我院儿童耳鼻喉门诊，“医生，我儿子把东西放到鼻腔了，在家用耳朵勺没取出来，怎么办？”

李浩医生立即对孩子进行了鼻腔检查，发现孩子右侧鼻腔有异物，随后自制工具进行钩取，仅1分钟，李浩医生就将鼻腔异物取出，取出后发现是一粒0.8cm*0.8cm玉米粒。

（图为鼻腔内异物）

警惕鼻腔异物

鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。

异物可分为三大类：

●非生物类异物，如纽扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等;

●植物类异物，如果壳、花生、豆类、果核等;

●动物类异物，如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。

临床以非生物类异物及植物类异物多见。多发于学龄前的儿童，这部分儿童由于身心发育尚未完全，特别容易发生此类情况。

异物进入鼻腔和鼻窦的方式主要有以下几种：

1.儿童玩耍时自己或他人将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内又难以自行驱除时引起鼻腔异物。

2.儿童饮食不慎或呕吐时。

3.热带地区水蛭和昆虫较多，可爬入野浴或露宿者的鼻内。

4.工矿爆破、器物失控飞出、枪弹误伤等使石块、木块、金属片、弹丸经面部进入鼻窦、眼眶及翼腭窝等处进入鼻腔。

临床上前两种情况最为常见。

宝宝鼻腔进异物的表现

儿童鼻腔异物多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状，呼出气有臭味。面部外伤性异物除有外伤表现外，随异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。动物性异物鼻内多有虫爬感，日久可有鼻窦炎。

如果一旦发现异物已经进入鼻腔并无法取出时，医院就医，切勿在家自行取出，否则处理不当异物堵塞气管很可能引起窒息等危险情况的发生。

因为孩子比较顽皮，很容易将各种东西塞进鼻腔，而家长也不容易察觉。因此首先要从源头隔绝，家长应将各种细小的圆球状物体放到儿童不易触及的地方。特别是纽扣电池，因为纽扣电池内含碱性物质，一旦塞入鼻腔极其容易产生化学反应，腐蚀鼻粘膜引起鼻粘膜穿孔，后果不堪设想。

注意事项

小件物品要收好：

家居日常最好把比如回形针、纽扣电池、黄豆等，放到儿童不易触及的地方。当心纽扣电池：尤其是纽扣电池要收好。

家长加强监护：

家长一旦发现孩子有类似的举动时，应及时制止并予以教育。

尽快就医：

一旦发现异物已经进入鼻腔并无法取出时，请尽快送孩子就医。

为使宁津县的小儿耳鼻喉疾病得到专业的治疗，年8月，宁津县妇幼保健院开设了专业的儿童耳鼻喉门诊。

科室优势

宁津县妇幼保健院引进国内先进的耳鼻喉科综合治疗台、声导抗与弱激光治疗仪及适合儿童使用的鼻、咽喉镜，能对多种小儿耳鼻喉科疾病进行检查和治疗。

诊疗项目

耳部疾病的诊治：耵聍栓塞、中耳炎、外耳异物取出、外耳道湿疹、外耳道疖肿等，可进行听力筛查（耳声发射与脑干听觉诱发电位），对中耳的检查（声导抗）。鼻部治病的诊治：鼻出血、鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻异物的取出、慢性鼻咽炎、腺样体疾病等，可进行鼻部激光、鼻腔冲洗、雾化吸入等治疗。喉部疾病的诊治：急性咽炎、慢性咽炎、扁桃体炎、喉喘鸣等。

小贴士

孩子出现哪些症状需要到耳鼻喉科就诊呢？

01

耳痛

指耳内或耳周疼痛。常见的原因有急性中耳炎、外耳道疖、外耳道炎、外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等。

02

耳漏

指外耳道积聚或流出液体、常见原因有外耳道湿疹，外耳道炎、急性中耳炎伴鼓膜穿孔、分泌性中耳炎。

03

打鼾

孩子睡觉时候张嘴呼吸，有时候半夜憋醒，主要是因为通气不畅、睡眠障碍造成长期缺氧，对智力、生长发育都有直接影响。孩子长期打鼾可能得了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。

04

鼻塞

鼻子通气不畅，表现为间歇性、持续性、左右交替性或进行性加重。主要见于感染、变态反应、自主神经紊乱等。

05

喉鸣

由于喉部病变，喉腔变窄，气流通过狭窄的管腔产生喉鸣，儿童常见于喉软化、急性炎症等原因。

06

鼻出血

可由鼻腔局部疾病所致，如鼻外伤、鼻粘膜炎症、糜烂、肿瘤等；也可由全身疾病所致，如血液病、高血压、肝功异常等。

07

声音嘶哑

儿童常由急慢性炎症，用声不当引起。

08

听力下降

常见于急慢性中耳炎、耵聍栓塞、外耳道异物等。

09

咽痛、咽异常感觉

儿童常由咽部急慢性炎症、创伤、溃疡、异物等原因引起。

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