孩子睡觉打呼噜跟睡眠质量好没啥关系,可能

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孩子睡觉一直打呼、鼻塞，睡觉时张嘴呼吸，严重的时候睡觉甚至会憋醒。这些症状都可能是小儿腺样体肥大引起的。

最近，一位10岁的男孩就因为腺样体肥大收入我院治疗。这位小患者的妈妈告诉医生，3个月前孩子上呼吸道感染后出现夜间打鼾，并伴有憋气的症状。医院就诊，诊断为“腺样体肥大”给予抗炎治疗，一周后症状略有好转。半个月前症状再次加重，用药后症状无好转，为求进一步诊治，来我院就诊。耳鼻喉专家为其行鼻内镜下腺样体切除术，手术仅用20分钟完成，专家介绍这种微创手术，术中出血少、术后反应轻，术后三天即可出院。

腺样体肥大究竟是啥，家长们有必要了解一下：

腺样体肥大是怎么回事？

腺样体就是隐蔽在小舌头后上方，鼻子的最后面，只有借助纤维喉镜或窥镜才可以看到的咽扁桃体（一般大家都知道的喉咙里的2个称为腭扁桃体，简称扁桃体）。腺样体在两岁左右开始明显生理性增生，一般6岁时达高峰。如果过度增生引起相应临床症状则为腺样体肥大。确诊需要通过纤维鼻咽镜或X线确诊。检查（腺样体占据相应气道的大部分（70%以上），则诊断为腺样体肥大。

腺样体肥大的危害有哪些？

01鼻塞、张口呼吸

肥大的腺样体堵塞后鼻孔，导致鼻塞。严重者影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系（变丑）。如果频繁夜间呼吸暂停，则会缺氧、记忆力下降、反应迟钝等现象，影响孩子生长发育（变笨）。合并扁桃体肥大则病情更明显。

02中耳炎

腺样体肥大可以诱发急性中耳炎或分泌型中耳炎，长时间后听力下降（变聋）。有些孩子也会说有耳鸣发生。

03鼻窦炎

鼻腔通气差，会诱发鼻窦炎（说话鼻音，头痛）。

04慢性咳嗽、呼吸道感染

腺样体肥大患者容易有鼻涕倒流，合并鼻窦炎的患者症状会更加严重。

腺样体肥大会让人变丑、变笨？

腺样体肥大可以让宝宝们变聋变丑变笨，而且与鼻炎、哮喘、遗尿症、多动症等都有关联。因为耳朵、鼻子和气道都有管道与腺样体相通，腺样体就在这些管道的中心位置，孩子长期用嘴呼吸，气流长时间冲击硬腭，久而久之面部会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐等情况，称为“腺样体面容”。

满足什么条件可以做手术？1

明显张口呼吸，有缺氧症状：半夜憋醒，面容改变，身体或智力发育迟缓。

2

反复发作急性中耳炎、分泌性中耳炎，甚至听力受影响，或者反复慢性鼻窦炎气管炎支气管炎保守治疗无效：如果孩子经过治疗，睡眠有鼾声但不憋气，中耳炎、鼻窦炎经过药物很快好转，听力改善，白天精力基本正常可以暂时考虑不手术。大部分临床指南建议对四岁以上反复发作的分泌性中耳炎患儿进行腺样体切除术，通常作为鼓膜置管或鼓膜切开术的辅助治疗。

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如果合并扁桃体明显肥大、肥胖，也可以同时切除扁桃体。

手术是根治小儿腺样体肥大的方法，但家长却难以抉择：不手术，影响孩子睡眠和发育；手术，又担心医生技术、幼子受苦……

医院耳鼻喉科可开展鼻内镜下腺样体微创切除术

在鼻内镜下手术，视野清晰，定位准确，腺样体精准切除，使鼻腔粘膜不受损伤。

微创切除腺样体，手术时间短，恢复快。

耳鼻喉特聘专家

刘鹏主任医师

医院耳鼻喉专家

毕业于哈尔滨医科大学眼耳鼻喉科学专业，-年就读于首都医科医院，获硕士学位。毕业后在医院耳鼻喉科工作至今，现任耳鼻喉科主任医师，病房主任。曾先后进修学习耳显微外科技术和鼻内镜外科技术，对耳鼻咽喉科各种常见疾病和疑难疾病具有丰富的诊治经验，可独立完成耳鼻咽喉科各种手术。擅长鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、鼾症、头颈肿瘤的手术治疗。

学术专长：一直从事耳鼻咽喉科方面的学习和研究，擅长耳显微外科、头颈部肿瘤、鼻内镜外科、咽喉外科等方面疾病诊治及耳鼻喉疑难疾病的研究治疗。

耳鼻喉专业医师

楚红岩主治医师

毕业于齐齐哈尔医学院，擅长急、慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎；急、慢性咽炎，扁桃体炎；急、慢性喉炎，外耳道炎，中耳炎等常见耳鼻喉科疾病的诊治。

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