医生不开输液，其实是救你值得你看

当今，去医院看病，无论大病小病，通通输液。有的时候，医生只是开了口服药，而为了疾病能够快好，有的人也主动要求输液。甚至出现了医生不让输液，患者觉得医生没好好看病而暴打医生的情况。输液，真的那么百利而无一害么？据了解，年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》.7万份，其中注射剂占58.7%，同比增加2%。

┃中国抗生素人均用量是美国10倍

数据显示，我国是抗生素使用大国，中国抗生素人均年销售量达到了克，是美国的10倍。

┃制剂中的微小颗粒存在隐患

《中华人民共和国药典》规定，溶液型注射液应澄明；除另有规定外，混悬型注射液中药物粒度应控制在15μm以下，含15～20μm（间有个别20～50μm）者，不应超过10%，若有可见沉淀，振摇时应容易分散均匀。静脉用乳状液型注射液中乳滴的粒度90%应在1μm以下，不得有大于5μm的乳滴。除另有规定外，静脉输液应尽可能与血液等渗。

可见，注射液中还是会有微小颗粒。输液时，这些微小颗粒会直接进入人体的血液循环。如果某批次注射液制剂工艺不精，杂质较多，就会产生一定的隐患。而口服药物，经过胃肠道，再吸收入血，人体自然的生物膜已经将许多杂质过滤分解。而肌肉注射，是通过肌肉组织吸收入血，也有一定的屏障作用。

┃费用较高

输液过的朋友们应该深有体会，输一次价格不便宜。况且有的时候，要输液几次，病才能好。

┃增加耐药性

一些普通感冒和轻微肠道感染的患者，并没有必要通过输液治疗，经常大量抗菌药通过输液进入人体，会导致人体固有的细菌菌群失调，增加细菌的耐药性。

┃并非所有输液都有害

看到这儿，可能有的人会觉得，以后再也不输液了，输液都是有害的。其实，这个想法是错的，“能吃药不打针，能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则。当一个人昏迷不能服药，或者某个病十分紧急，要争分夺秒抢救的时候，就必须要注射。而且有的药物，不同的使用方式，会用不同的作用。所以，并非要杜绝输液。

静脉输液直接将药物带入人体血液循环，药物起效迅速。这是不可忽略的优势。必要情况也必须要要输液。这儿给大家谈谈输液的问题，只是想让大家明白，输液并非百利而无一害。如果只是小病小痛，吃药就好，别硬是要求医生开输液。

53种不需要输液疾病清单

内科慢性病建议长期规律性口服药

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20无急性并发症的内分泌代谢疾病

21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科能简单治疗，不静脉注射

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

儿科根据患儿情况决定是否输液

1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

妇科抗生素可能破坏“微生态环境”

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调

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