热点东莞家长注意啦这53种疾病真的



安徽省卫计委此前曾下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,公布“53种不需要输液”的常见疾病清单。这些疾病包括我们常见的内科的感冒发烧、咽喉炎,儿科的手足口病、腹泻,妇科的妇科炎症等。在临床上,这些疾病真的不需要输液吗?我医院相关科室的临床医生,他们表示,这份清单的确有其合理性。

1内科(24种疾病)

包括普通感冒,病毒性咽喉炎,体温38℃以下的急性气管支气管炎,无水、电解质紊乱的非感染性腹泻,轻度结肠炎,无并发症的消化性溃疡,急性膀胱炎等。

解读:多数感冒不需要输液

医院药学部相关负责人说,从临床上来看,这些疾病大部分情况下都不需要输液,不需要使用抗生素。如果感冒、高烧,存在合并细菌、病毒双重感染,医生可能需要联合使用抗生素加抗病毒药物进行治疗,但症状较轻时也可以口服,没必要静脉注射。

2儿科(4种疾病)

上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好;小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者;毛细支气管炎:轻度喘息者;手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

解读:感冒腹泻严重可输液

“我们现在提倡如非病情必要,尽量不输液,门诊很少给孩子开吊针了,儿科门诊输液量已经低于10%。”医院(医院)副院长骆庆明说,上述这四种疾病大多由病毒引起,临床上基本对症治疗,不需要输液。但儿童的体质和免疫力比成年人差,病情发展变化比较快,比如感冒很容易发展成肺炎,腹泻容易脱水,病情严重时都需要输液。

3妇科(7种疾病)

慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,无症状的子宫肌瘤,前庭大腺囊肿,阴道炎、外阴炎,原发性痛经,不合并贫血月经不调。

解读:非急感染期不需输液

市妇幼保健院妇科专家衣秀苇和郭洁斐表示,上述妇科炎症通常情况下都不用输液,但如果急性感染期,出现细菌感染引起的发烧、肚子痛等症状,需考虑使用抗生素缓解。

4外科(18种疾病)

包括体表肿块切除术后,轻症体表感染(无发热,血象正常),轻度软组织挫伤,老年性骨关节炎,慢性膀胱炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,无合并症的肾结石,急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者,急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎,急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎,急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎等。

解读:临床上确实不需输液

东莞市妇幼保健院小儿外科主任伍岗泉说,这些疾病外科临床上也基本不使用抗生素,少数术后病人输液只是身体虚弱、无法进食的情况下,需要补液。像体表肿块切除术后,即使出现普通感染,没有明显高热、血象正常,都不需要输液打抗生素,轻度感染多喝水就可以了。

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