唇腭裂为什么容易得分泌性中耳炎

分泌性中耳炎很常见。儿童的发病率高于成人。又称渗出性中耳炎、鼓室积液。如果病程短，可称为急性分泌性中耳炎。如果病程较长(一般在8周以上)，则称为慢性分泌性中耳炎。

一、分泌性中耳炎的最常见的病因是上呼吸道病毒感染（俗称感冒），但一些颜面部结构畸形例如唇腭裂也可以直接导致分泌性中耳炎，腭裂的孩子患中耳炎的机率明显要比一个正常人高很多，这是我们因为从耳朵内的中耳到咽喉，有一条重要通道叫咽鼓管。咽鼓管开放可以让中耳的分泌物引流到咽喉中，维持鼓膜内外两侧的压力平衡。腭裂患者的上腭有缺陷，软腭的肌肉组织分布不正常，使得通过咽鼓管咽口的开闭合系统功能发挥失常，中耳产生负压，造成了一种分泌性中耳炎。

二、健康人咽鼓管的外1/3为骨性结构，与鼓室前壁相通，内2/3的软骨组织以咽鼓管咽口与鼻咽侧壁之间相通，软骨部份有腭帆提肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌。腭帆张肌收缩使咽鼓管管壁外侧向下旋转开放咽鼓管咽口。腭帆提肌通过参与前部管壁开放，对咽鼓管开放起辅助治疗作用。

三、腭裂患儿的咽鼓管开放功能较差，原因是颚帆张肌附着在咽鼓管上的位置不同于正常孩子。由于咽鼓管通气功能下降，鼓室内的气逐渐扩散到粘膜下血管，鼓室内开始出现负压。负压的逐渐增大可引起中耳积液。

四、分泌性中耳炎的症状主要包括听力下降或耳朵肿胀。但是，因为大多数孩子不会表达，所以家长通常不会注意到。除非发生感染，变成急性化脓性中耳炎，才会有发烧或耳道分泌物流出现象。有时候孩子经常会因为耳朵不舒服而挠耳朵。这个时候，家长也应该怀疑孩子的耳朵是不是出了问题。由于孩子不会有这方面意识，容易耽误病情，导致听力明显下降，影响生活，所以家长要高度重视。

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