经方名医成肇仁教授治疗慢性胃炎验案

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Dec.22，

成肇仁伤寒心悟第7期

慢性胃炎虽为西医病名，但大致与中医的痞满、胃痛、腹痛等病相类似，中医经方对于慢性胃炎的治疗方法独到，疗效显著。

上期中，我们分享了伤寒名家成肇仁教授对于“脾胃虚弱型”慢性胃炎的治疗医案，今天为大家带来慢性胃炎系列的第二篇——“肝胃不和型”。

（二）肝胃不和型

徐某，女，42岁，年4月1日初诊。

胃脘胀痛阵作十年，尤以情绪不佳时发作，甚则呕吐，伴嗳气，舌淡红苔薄白，脉弦细。

柴胡10克，黄芩10克，法夏10克，枳壳10克，白芍10克，元胡12克，苏叶10克，黄连6克，吴茱萸3克，制香附10克，厚朴花10克，焦三仙各15克，苡米30克，白蔻仁6克，丹皮10克，煨莪术10克，北沙参20克，炙草6克。

按

胀痛一证多由气滞而起，又观患者多由情绪不佳时引起，且脉弦细，均提示了肝胃不和这一病机。肝气郁滞不畅，则肝木易乘脾土，致胃气不和，故出现呕吐，嗳气。

治以疏肝和胃。柴胡、黄芩、法夏、枳壳、白芍，取小柴胡汤和四逆散之意，疏肝解郁理气。元胡、苏叶、香附、厚朴花、白蔻仁等行气宽中，左金丸（黄连，吴茱萸）清肝泻火，降逆止呕，善治肝火犯胃之诸证。“病久入络”，用莪术、丹皮理血，而丹皮更有清郁热之效，焦三仙消滞，苡米健脾除湿。北沙参一味，用至20克，堪称妙用，病久伤阴，北沙参入肺胃经，既入胃清养胃阴，又入肺清养肺阴以佐金制木，实乃是对仲景“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的活用，且又能制约诸理气药的辛燥之性。诸药合用，起到疏肝和胃，理气消胀的作用。后以此方加减运用告愈。

所谓“气有余便是火”，肝气郁滞易化为肝火，表现为口苦口干，舌红苔黄，脉弦滑等，可用川楝子、丹皮、栀子等清热，若有泛酸者，以左金丸、煅瓦楞、乌贼骨等制酸。

肝胃不和所导致的胃脘不适在临床上甚为多见，且多为情绪影响所发。成师在临床用药时，注重调理肝气，疏通气机，用药辛而不燥，标本兼顾，既达到理气消胀的效果，又无化燥伤阴之虞。

名医风采

成肇仁

教授、主任医师、硕士生导师。湖北省第一批名老中医学术经验继承工作指导老师，曾任经方应用研究所所长、湖北省老科学工作者协会常务理事、湖北省中医学会常务理事、湖北省仲景专业委员会副主任委员，省政协第八届、九届常务委员。享受国务院政府津贴的专家。

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○经方名医

成肇仁教授治疗慢性胃炎验案(一)

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