高压氧治疗适应证

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内容源自于：

中华医学会高压氧分会关于“高压氧治疗适应证与禁忌证"的共识(版)

发表于《中华航海医学与高气压医学杂志》年2月第26卷第1期

适应症

高压氧治疗的临床适应证分为I类适应证和Ⅱ类适应证。

I类适应证为依据现有临床证据认为实施高压氧治疗具有医学必要性。

Ⅱ类适应证为依据现有临床证据认为高压氧治疗是否显著优于传统疗法仍存在一定争议。但是高压氧治疗本身不会对疾病带来不利影响，且全面禁止高压氧治疗会使患者丧失从高压氧治疗中获益的可能。因此，对于Ⅱ类适应证仍建议积极实施高压氧治疗。

（一）I类适应证

1．气泡导致的疾病

(1)减压病(2)气栓症(潜水、医源性、意外等)

2．中毒

(1)急性一氧化碳中毒(2)氰化物中毒

3．急性缺血状态

(1)危兆皮瓣(2)骨筋膜间室综合征(3)挤压伤(4)断肢(指、趾)术后血运障碍(5)不能用输血解决的失血性休克

4．感染性疾病

(1)坏死性软组织感染(2)气性坏疽(3)难治性骨髓炎(4)颅内脓肿(5)难治性真菌感染(6)肠壁囊样积气症(7)坏死性外耳道炎

5．放射性组织损伤

(1)放射性骨坏死(确诊的、预防性的)(2)软组织放射性坏死(确诊的、预防性的)(3)放射性出血性膀胱炎(4)放射性直肠炎(5)放射性下颌损伤的口腔科术前、术后预防性治疗

6．创面

(1)糖尿病感染性溃疡(2)坏疽性脓皮病(3)压疮(4)烧伤(注：II度及III度烧伤推荐高压氧辅助治疗)(5)慢性静脉溃疡

7．其他方面

(1)突发性耳聋(2)视网膜中央动脉阻塞(3)脑外伤(4)声损性、噪声性耳聋(5)急性中心性视网膜脉络膜炎(6)急性眼底供血障碍

(二)II类适应证

Ⅱ类适应证为高压氧治疗可能获益的适应证。

目前研究显示，对于下述疾病附加高压氧治疗与传统治疗相比是否具有更好疗效仍未得出准确结论。但高压氧治疗有其合理性，所以建议积极实施高压氧治疗。

1．神经系统

(1)缺氧性脑损害(2)急、慢性脑供血不足(3)脑卒中恢复期(4)精神发育迟滞(5)脑膜炎(6)脑水肿(7)急性感染性多发性神经根炎(8)病毒性脑炎(9)多发性硬化(10)脊髓损伤(11)周围神经损伤(12)孤独症(13)非血管因素的慢性脑病(14)认知功能障碍(如老年性痴呆)(15)其他因素(中毒、缺血等)导致的神经脱髓鞘疾病

2．心脏

(1)急性冠脉综合症(2)心肌梗死(3)心源性休克

3．血管系统

(1)慢性外周血管功能不全(2)无菌性股骨头坏死(3)肝动脉血栓

4．创面

(1)直肠阴道瘘(2)外科创面开裂(3)蜘蛛咬伤(4)冻伤(5)复发性口腔溃疡(6)化学皮肤损害(7)常规整形术后、移植术后

5．中毒

(1)四氯化碳、硫化氢、氨气、农药中毒(百草枯中毒禁用高压氧治疗）(2)中毒性脑病(3)急性热、化学性因素造成的肺损伤、吸入性烟雾造成的肺损伤

6．其他

(1)高原适应不全症(2)牙周病(3)消化性溃疡(4)溃疡性结肠炎(5)克罗恩氏病(6)肝坏死(7)运动性损伤及训练恢复(8)疲劳综合症(9)骨质疏松(10)骨折后骨愈合不良(11)偏头痛或丛集性头痛(12)恶性肿瘤辅助治疗(与放疗或化疗并用)(13)麻痹性肠梗阻(14)破伤风(15)耳鸣(16)糖尿病视网膜病变，青光眼，视网膜脱离术后(17)翼状胬肉眼科手术前后(18)银屑病，玫瑰糠疹

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