为何限制静脉输液危害全总结

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静脉输液是世界公认最危险的给药方式！

年《国家药品不良反应监测年度报告》显示：静脉注射给药发生的药品不良反应（ADR）占57.8%。累及系统以皮肤及其附件损害、胃肠系统损害、全身性损害为主，部分病例可出现过敏性休克等严重过敏反应甚至危及生命。

——《守护针尖上的安全——中国输液安全与防护专家共识》

在我国，每年发生的药品不良反应，有60%左右是在静脉输液过程中发生的。年，国家食药监总局的《国家药品不良反应监测年度报告》显示：静脉输液的不良反应的占比高达6成，明显高于口服给药及其他给药途径。

——《国家药品不良反应监测年度报告（年）》

能口服不肌注，能肌注不输液

静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着不可替代的作用；而另一方面，静脉输液属有损操作，药物直接入血，与其他给药途径比较，其风险相对较高，不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。

所以，世界卫生组织发布的合理的用药原则是：能口服不肌注，能肌注不输液。

图片来源：世卫组织标志

滥用输液常见的几种危害

①降低人体免疫力，干预人体正常防御功能

一遇到生病就输液，更会造成免疫系统的抑制，干扰机体正常的免疫系统的更新，从而减弱人体的正常防御功能。

②加重肝肾负担，损伤人体肝肾等器官

静脉输液的药物以及液体主要通过肝、肾来代谢排出人体，当大量的药物、液体进入人体时，对肝肾来说是巨大的负荷，长期输液的人群，往往伴有肝肾功能不全。

③导致人体菌群失调，增加细菌耐药性；

人体固有菌群在正常情况下是相互平衡的，以保证我们人体正常的生命活动。当人体大量的输液时往往会造成菌群的失调。普通感冒等滥用输液通常会输注抗生素，这是不必要的，这会使细菌产生抗药性，下次真正需要时使用这种抗生素，就渐渐不会太有效了。

④加速药品不良反应

由于静脉输液药物直接进入人体血液，一旦发生药品不良反应，会比口服药物快很多。静脉输液发生药物不良反应的比例是众多给药方式里面发生率最高的。常见的反应主要有发热、红疹、瘙痒、肿胀等过敏性反应，严重者还可能休克甚至死亡。

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⑤静脉炎的风险

长期输注浓度较高、刺激性较强的药物（如红霉素、四环素等），或在输液过程中因无菌操作不严，会引起局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染，发生静脉炎。静脉炎会产生沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛现象，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

限制静脉输液，社会在行动

我国政府及医学界早已意识到国内过度静脉输液的问题，从前几年开始，我国各省份就开始陆续叫停门诊静脉输液。年，对于静脉输液的管控更加严格。除了门诊以外，更多基层医疗机构也被限制开展静脉输液。许多主流媒体也纷纷