科学认识儿童中耳炎

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在儿童常见病中，中耳炎发病率仅次于感冒。

一、哪些儿童容易感染中耳炎?

　　儿童特别是3岁以下的幼儿耳部结构尚未发育完善，尤其是连接中耳和咽部的咽鼓管，不仅仅是一个连接的导管，还具有调节中耳腔的压力、引流中耳分泌物的功能。小儿的咽鼓管和成人有很大的区别，不仅形态上不似成人的咽鼓管长而成角，而是短、宽、平;而且位置低。当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。

　　感冒时，鼻内黏膜受到刺激后，导致连接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管肿胀，从而使内部通路变窄、积液排流能力降低。当耳部无法及时排除感冒造成的黏液时，那里就形成了细菌滋生的最理想的温床。

　　此外，婴儿吐奶、呛咳及拧鼻涕用力太猛时，也容易导致细菌从咽鼓管进入到中耳，从而引起化脓性中耳炎。

二、如何判断孩子是不是得了中耳炎呢?

　　医生指出，可以从以下几个方面来分辨。

　　1、不肯吃东西、哭闹，不愿入睡。耳朵的构造很特殊，里面是骨头，外面包着一层皮肤，两者间没有其他可起到缓冲作用的肌肉组织等。所以，中耳炎一旦发病，会剧痛难忍。婴儿虽然说不出来，可是只要动动嘴，不管是吸吮和吞咽动作，都会压迫感染部位感到疼痛。因此，宝宝可能会在吃东西时烦躁、哭闹，也可能不愿入睡。

　　2、发烧，中耳炎往往伴随着突然发烧，体温可升至37.8℃至40℃。

　　3、是看有无化脓，如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体，那么你的宝宝肯定是患上了中耳炎。

三、症状：

1、听力减退：听力下降、自听增强。表现为转动头部可时而改善，时而堵塞。如只有一耳患病，可能长期不被察觉。

2、耳痛：急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。本病或伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻。

3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

四、病因：

（1）很多中耳炎患者自身体质虚弱。由于全身状况差，如体力虚弱、机体抵抗力低下或免疫力低及变态反应发生时易引起中耳炎。

（2）患者本身患有一些常见疾病。比如上呼吸道感染，如伤风、急性咽喉炎、扁桃体炎、变应性鼻炎等诱发急性中耳炎。或鼻腔鼻窦感染，如慢性鼻炎鼻窦炎可引起中耳炎。再有鼻咽部疾病，如腺样体肥大、慢性炎症及肿瘤等。和鼻腔填塞或前后鼻孔填塞，影响咽鼓管功能。

（3）耳鼓膜受伤而又加上耳朵进水，这是很容易引起感染，导致中耳炎。鼓膜外伤后，耳道进水引起感染。

（4）由外耳道炎等耳科疾病未能及时有效也容易导致中耳炎。

（5）有一些从事高空环境工作的人，由于不注意而导致耳朵戗风，气压强，而导致中耳炎。

五、治疗

1、病因治疗：病因治疗就是首先要弄清楚是什么原因导致的中耳炎病症，找到病因后，根据不同的病因采取不同的治疗方法。治疗的同时要保证患者的鼻腔内部畅通，防止有污水入耳以后，造成继发感染的情况。

2、药物疗法：药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿从而达到缩小穿孔的目的。根据患者的病状选择不同的药物。

六、预防

儿童中耳炎的预防

　　中耳炎由咽鼓管途径感染最多见，感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔粘膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此，预防儿童中耳炎，必须做好孩子的冬季防寒，积极预防感冒，避免病菌感染。预防中耳炎，需注意喂乳姿势，应该抱起孩子来喂乳，人工喂奶时不要太多，太急。

（文/闫迎春）

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