小痛小病别再输液了，广西已有官方规定不允

丨钦丨州丨日丨报丨

有温度有深度有态度公号

日报君说

感冒、发烧、咳嗽、拉肚子……曾几何时，输液是我们最常见的治疗手段，听说它见效快，成效好，一瓶瓶的液体充斥着各种医疗诊所，不过，输液真的有那么好吗？

现在，广西终于有了官方的消息了！

据日报君了解，10月1日起，医院门诊不许打吊针！

今天早上柳州市卫计委召开的新闻发布会上了解到，柳州将分步骤、分区域有效管理医疗卫生机构门诊静脉输液，从10月1日起，柳州市市区二级以上医疗机构将停止门诊静脉输液；从年7月1日起，医院停止门诊静脉输液。

为进一步规范医疗服务行为，减少静脉输液不良反应，有效控制抗生素的不合理使用，使患者得到更加安全、有效的治疗。柳州将分步骤、分区域有效管理医疗卫生机构门诊静脉输液：

柳州此次针对输液有了这样的规定，不知钦州会如何呢？

输液有什么危害？

输液等于一次小手术

“能吃药不打针，能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则，然而因为受到一些错误观念的影响，很多人不论大病小病，都要求输液治疗。

门诊输液，尤其是抗生素的滥用，还增加耐药细菌的产生，最后无药可用。还有就是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂，也是近年来滥用的药物之一。

输液对人体最大的危害

注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。

我国每年输液量超过亿瓶

“能吃药不打针，能打针不输液”，这个医学基本原则，在现实中却呈逆向顺序。在中国，医院输液室俨然是最忙碌之地，“吊瓶森林”蔚为壮观。据统计，国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准，到了我国就变成8瓶，称为“吊瓶大国”不过分！

国家的政策态度已经明确，各地也紧随国家政策的步伐，开始下发禁止门诊输液的相关政策。

★什么情况可输液？★

那么患者在什么情况下需要输液，什么情况不需要输液？据日报君了解，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重、发展迅速，药物在人体器官组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。具体指征如下：

1.补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等；2.补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等；3.补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等；4.输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗；5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物；6.经口服或肌肉注射给药治疗无效的疾病；7.各种原因所致不适合胃肠道给药者；8.因诊疗需要的特殊情况。

★这些情况是不需要输液的★

●内科·慢性病建议长期规律性口服药

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期 　　

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢疾病

21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

●外科·能简单治疗，不静脉注射

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

●儿科·根据患儿情况决定是否输液

1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

●妇科·抗生素可能破坏“微生态环境”

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调

全国各地都在实施

江西省江西省卫计委要求，将加强门诊输液管理，严控制门诊输液尤其是门诊抗菌药物输液治疗指征，最终实现门诊输液数量和比例逐步减少。对于医院，鼓励探索取消门诊输液服务，保障门诊输液安全、合理、经济、有效。 　　江苏省江苏省卫计委要求，从年7月1日起，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到年底前，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。 　　浙江省浙江省卫计委1月22日下发通知，要求逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物，医院和儿科外，医院率先全面停止。并将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三个级别，使用抗生素医院医院，对于各类别抗生素的品规数量，更有明确的要求。 　　安徽省安徽省卫计委年8月18日下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，要求全省各医疗机构要遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，尽可能减少不必要静脉输液。并确定了部分无需输液治疗的常见病、多发病，包括普通感冒、病毒性咽喉炎、轻度结肠炎、小型体表清创术后等53种疾病。

日报君最后想告诉大家，想要不生病，积极进行身体锻炼比较实际！多运动、注意个人卫生、保证饮食的健康，让疾病都离我们都越来越远！

综合编辑：月半羊

来源：中国制药网、文明柳州、柳州新闻网、网络

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