健康不需要输液的53种疾病

专家：常见病确实不用输液，但需视病人病情而定

不少朋友发烧感冒，为了好得快选择输液；小孩生病，家长担心拖延病情也选择给孩子输液。但实际上不合理的输液会导致抗生素过度使用，长此以往会造成人体细菌耐药，增加药物不良反应的概率。

我国是滥用抗生素重灾区。据统计，年我国医疗输液亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际2.5-3.3瓶的水平，医院输液室“吊瓶林立”已不足为奇。

8月18日，安徽省卫计委公布53种不需要输液的疾病清单，这53种疾病名单分为内科、外科、妇科、儿科4类，其中不乏常见病、多发病。网上热传，网友纷纷“get”。

能口服不肌注，能肌注不输液

输液是一种治疗疾病时的给药途径，常用的给药途径有口服、肌肉注射、静脉推注和点滴、局部用药等。“现在所说的输液就是静脉点滴。其中最常用、最安全、最简便的是口服，如果疾病用口服给药完全能够达到治疗目的，就应该用口服给药的途径。”北京中医药大学肖相如教授说，“输液的适应症有以下几种：大出血、休克、严重烧伤的病人；剧烈呕吐、腹泻的病人；不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人；严重感染、水肿等病人。”

“输液反应”易造严重后果

肖相如教授说，“输液有其优点，就是能够使药物最快的进入血液发挥治疗作用。同时也因为是直接进入血液，所以风险也比口服、肌注大，操作的过程中有任何的不规范都可能造成严重后果，甚至导致病人死亡，比如，最简单的输液速度没有控制好，就可能导致病人心衰；再比如消毒不合格会导致医源性的感染，象乙肝、艾滋病等。”

能不输液就不输液

肖相如教授说，“对患者而言，要听从医生的建议，不要强行要求医生输液，是否需要输液，是根据病情确定的。作为病人，不仅不应强求医生输液，而且对于输液还应该跟医生确认一下，是否真的需要输液，因为中国是世界上的第一输液大国，医院和医生确实也存在滥输液的问题。”

感冒如果没有基础疾病和并发症，不需要输液

现在冬季感冒高发，很多病人一感冒就去输液。

“感冒如果没有基础疾病和并发症，是不需要输液的。比如说，一个老年病人，原来就有肺心病，感冒诱发或加重了肺心病，出现心衰等就可能需要输液。对正常人群的感冒，口服药就足够了。还有就是感冒不合并细菌感染，就不需要用抗菌素。”肖相如教授还说，“因为感冒是病毒感染，西医对感冒没有病因治疗的方法。所以感冒用中医治疗更好，一般1到3付药就能治好，而且没有副作用，很安全。”

LINK:这53种疾病一般不需要输液

内科

上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

急性气管支气管炎，体温38℃以下

支气管扩张无急性炎症者

支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

肺结核（播散型肺结核除外）

间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

慢性阻塞性肺疾病缓解期

无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

高血压亚急症

慢性浅表性胃炎

无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

单纯幽门螺旋杆菌感染

轻度结肠炎

无并发症的消化性溃疡

具有明确病因的轻度肝功能损害

多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

急性膀胱炎

无合并症的自发性气胸

单纯的房早、室早

无急性并发症的内分泌代谢疾病

无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）

无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）

无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科

体表肿块切除术后

轻症体表感染（无发热，血象正常）

轻度软组织挫伤

小型体表清创术后

浅静脉炎

老年性骨关节炎

非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

闭合性非手术治疗的四肢骨折

慢性劳损性疾病

慢性膀胱炎

慢性前列腺炎

前列腺增生

无合并症的肾结石

精囊炎

急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎

急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

儿科

上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

毛细支气管炎：轻度喘息者。

手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

妇科

慢性盆腔炎

慢性子宫颈炎

无症状的子宫肌瘤

前庭大腺囊肿

阴道炎、外阴炎

原发性痛经

不合并贫血月经不调

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