经方治疗慢性胃炎

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

临床表现

慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

临床经验

我们发现，临床运用经方治疗慢性胃炎等取得明显疗效。

高某某，女，64岁。年1月18日前来就诊。

主诉：胃脘胀痛十余年。患者于十多年前无明显诱因出现胃脘胀痛，06年10月16医院作胃镜检查提示：慢性萎缩性胃炎，服理气消胀中药冲剂、潘立酮及抑酸西药后，诸症略有缓解。年7月笔者曾投以补中益气汤治疗，10余剂后毫无改善。来诊时症见：胃脘有持续性的绷紧胀满烧灼感，伴见针刺样疼痛，嗳气，无泛酸，无恶心，食纳极少，中午仅能吃一小口米饭，多食则胃脘胀满加重；患者自分娩后即出现失眠症状，迄今几近40年，平常每夜仅能闭目（似寐非寐）一小时左右，严重时彻夜不寐；头晕，神疲乏力，全身疼痛，久立久行后腰酸特别明显；平素出汗不多，自觉比别人难出汗，手脚容易转凉，小腿抽筋频发，眼眵不多，无刷牙出血，性格内向；小便不黄，大便干结如栗，4～5日一行。查：患者身高中等，形体消瘦，面色黄黯无光泽，面庞瘦削，神情淡漠；腕横纹以下双手冰凉，手掌和手指颜色偏紫暗，手掌鱼际瘦薄不丰满；舌淡红苔薄黄，脉沉无力。中医诊断：胃痛；西医诊断：慢性萎缩性胃炎。嘱咐停服所有中西药，拟经方原方，五剂，水煎服，每日一剂。六味地黄丸（浓缩丸），每次20粒，晨起空腹顿服，每天一次。

二诊（年2月4日）：药后患者自觉胃中胀满、烧灼、疼痛症状十去其三，饮食略有增加，睡眠略有改善，每夜能睡2小时左右，腰酸明显减少，手足较前容易转温，大便转为2～3日一行，但便质仍干。查：面色较前改善，黄黯气转淡，舌脉同前。原方再进五剂，丸药继续服用。

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