胃镜诊断慢性浅表性胃炎和糜烂，这是镜下诊断，是内镜医生根据胃粘膜的改变在内镜下的表现得出的临床诊断，不是病理诊断，也就是说这个诊断不是最终诊断，如果内镜医生的经验丰富、检查的胃镜质量比较好，那么这个诊断就比较可靠。

如果内镜医生能够得出这个诊断并且给取活检做病理的话，你应该感谢这个内镜医生的认真和负责。如果不取活检，那么会有不少的早期胃癌就给放过了。换句话说，很多的早期胃癌就是在做胃镜检查时，发现胃粘膜有炎症和溃疡，同时取了活检发现的早期胃癌。

胃糜烂只是一种描述性的词语，临床上很多胃病都会导致胃黏膜糜烂。

如下图所示，这个胃明显腺体就有点不规则，局部明显发红，表面有点凹凸不平，初步估计是有点萎缩和肠化，但具体萎缩肠化多严重，是否有合并幽门螺旋杆菌感染这个都不好说，胃镜下只是凭经验能看个九成，但最后确诊还是最好夹一块去送病理检查就最清楚了。

再在比如下面这张图片是我们做胃镜时候发现的：画圆圈的地方能看到这个患者的胃黏膜明显不规则，不整齐，有经验的胃镜医生八成能看出像是胃肠化，但也不排除胃早期癌症或者幽门螺旋杆菌感染导致的糜烂，所以一般内镜医生也会在胃镜上报一个胃窦糜烂：性质待查？将这里活检一块拿去送病理。

最后一张图片如下图所示，可见胃黏膜只是单纯的充血糜烂，并没有胃黏膜的明显改变，这种情况一般不会送病理的，只是单纯报告胃炎伴糜烂。

早期胃癌没有典型的临床症状，也没有典型的内镜下粘膜的改变，就是说早期胃癌粘膜的改变和普通的炎症、溃疡、糜烂没有典型的区别，内镜下肉眼很难做出准确的诊断，即使医生的水平够高。

那么如何才能不轻易放过早期胃癌呢。那就是在做胃镜检查时，如果发现有粘膜的异常改变，就应该取活检，明确病理检查。如果，病理除外癌变，基本可以放心。

所以，很多情况下糜烂也会送病理检查的，具体由胃镜医生来判断是否要送病理。

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为什么胃镜检查出慢性浅表性胃炎和糜烂了还