多省相继取消门诊输液这53种疾病不需

5月11日来自人民网的消息《图解：抗生素不能随便打，多省相继取消门诊输液》报道：对于抗生素滥用问题，中国各级卫生部门持续加强管理，近期多个省份出台文件要求停止门诊输液。

人民网报道截图

过度输液的危害大：

降低人体免疫力，干扰人体正常防御功能；

加重肝肾负担，损伤人体肝肾等器官；

存在较大风险，静脉输液是公认的最危险的给药方式；

导致人体菌群失调，增加细菌耐药性；

可能造成人体不良反应，如发热、红疹等过敏反应，严重可导致休克及死亡。

人民网报道截图

长期以来，人们都把输液作为最有效的治疗方法，上至老人，下至婴幼，即便只是头疼脑热或者流感、肠炎，很多人都会要求，或者被医生要求输液，医院里的输液室常常人满为患。

“能吃药不打针，能打针不输液”，这是世界卫生组织确定的合理用药原则。而在我国，医院为了挣钱，“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。此外,在国家食药监局的药品不良反应监测中也显示,因静脉注射而导致的不良反应占到56.7%。

53种不需要输液的疾病清单

安徽省卫计委年8月公布了“53种不需要输液”的疾病清单。其中，包括常见病多发病，一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病，都明确可以不需要使用抗生素输液。专家表示有些“发炎”不是细菌感染，使用抗生素无效。这是一份官方发布的清单，比较严谨，有参考的价值。

内科：慢性病建议长期规律性口服药

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎,体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无并发症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科：能简单治疗，不静脉注射

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热,血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无并发症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

妇科：抗生素可能破坏”微生态环境“

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调

儿科：根据患儿情况决定是否输液

1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好

2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者

3.毛细支气管炎:轻度喘息者

4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者

来源于安徽省卫计委印发的《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》

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