甘肃省妇幼保健院2018年第19次全国

我国首创的3月3日“全国爱耳日”已走过19年历程，并产生了广泛的国际影响，世界卫生组织（WHO）于年将每年3月3日正式定为“世界听力日”（WorldHearingDay,WHD）。今年是第19次“全国爱耳日”，本次宣传教育活动主题为“听见未来，从预防开始”，据有关部门提供的资料显示，目前中国耳聋残疾人口约万。我国每年出生的先天残疾儿童约占出生人口总数的4%～6%，由于药物、遗传、感染、疾病等原因造成的新生聋人每年约增加3万人；听力语言障碍的残疾人，高达万之多！占全国人口的1.%。其中7岁以下聋儿可达80万，老年性聋万。甘肃省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心全体提醒大家重视婴幼儿听力筛查，注意保护婴幼儿听力，青少年安全用耳，现将婴幼儿听力保护的材料发布（详见附件），供大家学习参考，以提高保护听力的意识。

甘肃省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心科室介绍

甘肃省新生儿疾病筛查中心是由甘肃省卫计委批准的唯一一家省级疾病筛查中心，机构设在甘肃省妇幼保健院，于年5月26日正式成立，依法开展新生儿疾病筛查工作。目前筛查的病种主要为先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症。两病的筛查覆盖率由年55.52%提高到年98.24%，高于全国87%的平均水平。建立了完善的覆盖全省的新生儿疾病筛查网络。

目前开展的串联质谱技术是目前国际公认的高通量检测技术，是新生儿遗传代谢病筛查中最先进、最高效的筛查技术，该技术可通过传统的干血片样本一次检查几十种氨基酸、脂肪酸和酰基肉碱，筛查数十种遗传代谢病，能极大地提高对新生儿遗传代谢病的筛查能力。中心为了适应新生儿疾病筛查的快速发展，于年年初率先在省内开展串联质谱技术，对11种氨基酸、31种酰基肉碱的进行检测，这将对新生儿遗传代谢病的筛查、识别和诊断能力起到极大的促进作用。承担国家卫计委“贫困地区48种遗传代谢病串联质谱筛查”，共有11万新生儿受益；承担“中国出生缺陷干预基金会”新生儿多种遗传代谢病串联质谱筛查，共有3.7万新生儿收益。

中心自年开始进行新生儿听力筛查工作，目前拥有2间符合国际标准的屏蔽室和符合国际标准的测听室1间。拥有丹麦耳酷灵全功能筛查仪7台，对甘肃省妇幼保健院出生满48小时的新生儿进行耳声发射（TEOAE）普查，对听力筛查未通过的婴儿用丹麦耳酷灵全功能筛查仪（TEOAE+AABR）进行复查；能够对高危儿进行定期听力检测，尤其是NICU入住的患儿。中心拥有丹麦进口设备ICSChartrEP客观测试系统、丹麦进口设备MADSENCAPELLA及丹麦全进口设备MADSENOTOflex、丹麦进口设备Affinity主观测试平台及助听器验配系统能对各种原因造成的婴幼儿听力损失进行详细检查与综合评估，给予佩戴助听器与言语训练等早期干预的指导，并可对中国人最常见的四大耳聋基因的15个致聋突变位点进行筛查。

我中心还开展对儿童耳科常见疾病的诊断与治疗，小儿鼻科及咽喉科的常见病及多发病的诊治。儿童中耳炎的诊断与治疗，儿童常见耳聋的诊断与咨询（包括听力学检查及评估）、大前庭管综合征诊断与治疗、小儿面神经疾病的诊断与治疗、儿童眩晕症的诊疗以及梅尼埃病、耳廓假性囊肿、先天性耳前瘘管继发感染、外耳道真菌病、外耳道炎及疖、耳廓软骨膜炎、耵聍栓塞大疱性鼓膜炎、鼓膜等外伤疾病诊治；急慢性鼻-鼻窦炎诊断与治疗、变应性鼻炎及过强反射性鼻炎的诊断与治疗、鼻出血诊断与治疗；腺样体肥大、急性舌扁桃体炎、慢性单纯性咽炎、腭咽闭合不全、急性单纯性咽炎、毒性咽炎、咽扁桃体肥大、悬雍垂过长症、萎缩性咽炎、咽部异物、急慢性喉炎、喉软化症等。

听力门诊新业务：

1、系统而全面的听力学检查：开展纯音听阈测试、婴幼儿视觉强化测听和游戏测听等行为测听、听性脑干反应（ABR）、骨导ABR、频率特异性ABR（tb-ABR）、耳声发射、多频稳态诱发电位（ASSR）、耳蜗微音电位（CM）等。

2、接受各医疗机构听力筛查未通过的转诊婴幼儿：进行早期诊断、指导早期干预、康复。通过视觉强化测听、游戏测听等手段评估验配效果，逐步建立完善的婴幼儿个体化家庭重点参与的指导模式。

3、助听器验配前评估：为先天性耳聋、人工耳蜗植入前的儿童，以及各种原因导致的听力下降的成人进行听力综合评估。并提供适合不同类型听力损失的人工听觉植入项目的咨询与指导。

4、提供耳聋基因与遗传对听力筛查联合耳聋易感基因的结果进行分析与遗传学咨询，并为遗传性耳聋的预防和诊断提供有力的技术保障。

中心专家简介

陈丕亮，女，大学本科学历，年8月毕业后分配至甘肃省妇幼保健院儿科工作至今。历任新生儿科副主任、新生儿科主任、门诊部主任、甘肃省新生儿疾病筛查中心主任。4年作为主创和主要策划者，创建甘肃省新生儿疾病筛查中心，先后完成“关于成立甘肃省新生儿疾病筛查中心可行性报告”，创制并应用新生儿疾病筛查有关表卡册13种，起草“甘肃省新生儿疾病筛查实施细则”，完成新生儿疾病筛查培训教案16篇，参与新生儿疾病筛查培训技术培训班27期，举办新生儿疾病筛查国家级、省级继续教育学习班各一期。目前，我新筛中心作为全省唯一的省级新筛中心，在标本收集检测、疾病治疗、阳性病例追踪管理、新筛网络运行、业务培训指导和新筛新技术开展方面起到带头作用，有力的推动了全省新生儿疾病筛查工作的开展。完成3项，在研3项；全国学术讨论会交流9篇，国家级学术刊物发表8篇，省级刊物发表5篇。

中心医生介绍

王靖明，女，医学硕士，主治医生。从事婴幼儿听力评估工作近10年，曾在首都医科医院进修小儿临床听力学。经过美国SalusUniversity培训，取得婴幼儿听力评估与康复方面的结业证书。擅长：新生儿听力筛查，婴幼儿听力评估，婴幼儿听力障碍诊断与治疗。在婴幼儿听力干预及康复指导方面较有经验。

王肃旸，女，医学硕士，主治医师。从事耳鼻咽喉工作近10年，熟练掌握耳鼻喉科各种常见疾病的诊断和治疗。在小儿听力障碍、小儿上呼吸道急症、儿童睡眠呼吸障碍的诊治方面具有比较丰富的经验，对儿童变应性鼻炎，鼻-鼻窦炎及喉软化症的诊治也有较为深入的研究。

音乐胎教不当可致胎儿耳聋

“不让孩子输在起跑线上”、“孩子教育应该从0岁开始”，为了生一个聪明可爱的宝宝，让孩子出生之前就领先他人一步，许多孕妈妈在怀孕初期就给腹中的胎宝宝听音乐、讲故事，殊不知音乐胎教不当可致胎宝宝耳聋。专家提醒您，孕妈妈进行音乐胎教要走出误区。

胎宝宝在母亲肚子里长到4个月大时就有了听力，长到6个月时，胎宝宝的听力就发育得接近成人了。这时进行胎教，确实能刺激胎宝宝的听觉器官成长，促进孩子大脑发育。正确的音乐胎教方式应该是孕妈妈经常听音乐，间接让胎宝宝听音乐。音乐能促使母体分泌出一些有益于健康的激素，如酶、乙酰胆碱等，使孕妈妈身体保持极佳状态，促进腹中的胎宝宝健康成长。但许多孕妈妈进行胎教时，却是直接把录音机、收音机等放在肚皮上，让胎宝宝自己听音乐。这是不正确的。因为此时胎宝宝的耳蜗虽说发育趋于成熟，但还是很稚嫩，尤其是内耳基底膜上面的短纤维极为娇嫩，如果受到高频声音的刺激，很容易遭到不可逆性损伤。在现实生活中，有不少孕妈妈，把“胎教音乐”当作培养“神童”的智力胎教法宝，这是一种认识误区，特别是不合格的胎教音乐磁带，将会给母腹中的小宝宝造成一生无法挽回的听力损害，应引起准妈妈们的警省。

因此，进行音乐胎教时传声器最好离肚皮2厘米左右，不要直接放在肚皮上；音频应该保持在0赫兹以下，噪声不要超过85分贝。

每个人对音乐的理解和感受都不太一样，偏爱也不一样，但对孕妈妈来说，最好不要听摇滚乐，也不要听一些低沉的音乐，多听一些优美舒缓的音乐，对孕妈妈、对胎宝宝才都有好处。

宝宝听力家庭自检方法

听力的家庭自检在宝宝的听力障碍发现中，起着不可估量的作用，因为当宝宝听力出现障碍时，他肯定会有一些与众不同的表现。爸爸妈妈越早发现，就越容易进行干预，也就越容易抢救宝宝的听力。

*如果家里3个月以下的宝宝对于突然发生的巨响毫无反应；

*或者到了半岁以后宝宝还不会寻找声音的来源；

*又或者到了1岁，宝宝对于爸爸妈妈的话无法理解，叫不出“爸爸、妈妈”；

*甚至宝宝24个月了，还不能说出俩个字以上的短句。

这个时候，妈妈可就要特别留意宝宝在听力上面的发展了，而超过24个月的较大宝宝，他常常表现出的语言障碍及反应迟钝就比较明显了，如：

*要求别人重复讲话；

*将电视机、收音机的音量调得很高；

*看电视时歪着头，将耳朵靠近电视机；

*听不见小鸟叫；对电话铃声、门铃声毫无反应等

如果上述情况经常发生，妈妈需要及时将宝宝送到相关医疗机构进行诊断、治疗。

语言发育反映听力正常与否

宝宝的语言发育也可反映他的听力正常与否。下面的描述也可以作为检测宝宝听力是否正常的一个依据，如：

*3、4个月的宝宝开始发出一些喃喃呓语；

*当宝宝6个月大时，他说出的就是一些有语调的声音了；

*当宝宝9个月大时，他就会模仿大人发出的声音，比如说妈妈说“啦…啦…”，宝宝就会回应“啦…啦…”

*到了1岁，宝宝开始自主发音了，他就会有意识地发出“爸爸”“妈妈”等一些简短的词语；

*2岁以上儿童会说复合词组，如“不要”、“妈妈抱”、“宝宝饿”等；

*3岁以上儿童会背诵儿歌，会讲小故事，并且口齿清楚。

如何预防儿童感染中耳炎

*教孩子正确的擤鼻涕方法

孩子够大的时候应该教会他擤鼻涕时要温和而不要用力过猛，否则会导致耳朵感染。还应该教会孩子不要捏住鼻子强忍喷嚏，因为这样也会使感染进入耳朵。

*不要在孩子附近吸烟

与无烟家庭相比，和吸烟者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香烟会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜，进而干扰咽鼓管的正常活动。如果您戒不了烟，那至少别在家里吸烟。

*让孩子远离病源

中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，让孩子远离染病儿童将有助于减少耳朵感染的危险。若孩子患有过敏性鼻炎，则需控制好病情也有利于预防耳朵感染。为孩子选择日托机构时，应查明该机构对患病儿童的处理方法。

*警惕发病迹象

怀疑孩子的耳朵被感染时应尽快看医生，这非常重要。为此，您需要了解预示耳朵感染的症状：年龄大的孩子会抱怨耳朵疼痛或有满胀感。但年龄较小的孩子还不能描述耳痛，因此您需要注意预示耳朵即将感染的其他征兆，如：孩子拉扯或抓挠耳朵；外耳道有液体流出（已经受感染的症状包括：发烧、哭闹、抓挠耳朵、恶心和呕吐）。

*喂奶时要注意

避免在患儿仰面躺着的时候用瓶子喂奶或者其他婴儿食品，因为在婴儿躺着吞咽时，营养丰富的液体容易流入咽鼓管并聚集，为细菌创造非常舒适的滋生场所。

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

转载请注明：http://www.hmxuc.com/wedyyy/7089.html