微读宜昌湖北终于有医院取消门诊输液了

三峡日报受权发布书记市长专报4月12日，全省落实党委（党组）意识形态工作责任制推进会在武汉召开。会上，省委常委、市委书记黄楚平作题为《抓紧主体责任牛鼻子打好意识形态主动仗》的典型发言，向全省推介宜昌坚持强化政治担当、强化机制创新、强化战略节点、强化关键支撑，始终把意识形态工作放在心上、扛在肩上、抓在手上、落实在行动上，全面落实意识形态工作责任制的做法和经验。（记者雷鹏程）4月12日，市委副书记、市长马旭明到宜都市调研生态农业和旅游开发。马旭明指出，宜都境内拥有长江和清江两大河流，群山环抱，要突出资源挖掘，精心打造一批个性鲜明、特色突出的生态农业项目和旅游开发项目，丰富壮大产业内涵和规模，做好山水文章，加快绿色发展。（记者：危微）

4月12日，记者从市发改委获悉：国家发改委、中国人民银行联合发文，批准同意32个城市（城区）创建全国社会信用体系建设示范城市，宜昌与北京海淀区、上海浦东新区、武汉市、深圳市、大连市等城市（城区）一起名列其中。

社会民生

4月11日，在福建龙岩举行的年全国女子举重锦标赛暨奥运选拔赛进入第3个比赛日，宜昌选手汪周雨以总成绩公斤获得75公斤级总成绩金牌。（记者：卞健鑫）

今年，我省将面向社会公开招聘名农村教师，其中，新机制教师名，各地另行招聘农村义务教育教师名，由省里统一组织报名、统一进行笔试，新机制教师与当地教师同等待遇。

此次招聘预计4月下旬开始报名，5月份统一笔试，新学期开学前，新招聘教师将全部到岗。此次招聘采取网上报名的方式，报名工作启动后，考生可从网上查阅招聘的具体岗位，报名系统将定期更新岗位报名情况，便于考生了解，避免报考过于集中。（来源：湖北日报）

门医院即将成为历史！

4月18日起，医院将取消门诊的成人输液。这是湖北省第一家关闭医院，意味着湖北省开始向滥用抗生素、过度输液说“不”。

已有省份出台相关措施：

其实，“能口服不肌注，能肌注不输液”，这是世卫组织很早就提出的用药原则。一般来说，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。

但在我国，长期以来，医院和医生增加收入，加上不少患者治病求“速好”的心理等因素，导致过度输液治疗被普遍滥用。

江西省

江西省卫计委要求，将加强门诊输液管理，严格控制门诊输液尤其是门诊抗菌药物输液治疗指征，最终实现门诊输液数量和比例逐步减少。对于医院，鼓励探索取消门诊输液服务，保障门诊输液安全、合理、经济、有效。

江苏省

江苏省卫计委要求，从年7月1日起，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到年底前，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。

浙江省

浙江省卫计委1月22日下发通知，要求逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物，医院和儿科外，医院率先全面停止。并将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三个级别，使用抗生素医院医院，对于各类别抗生素的品规数量，更有明确的要求。

安徽省

安徽省卫计委年8月18日下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，要求全省各医疗机构要遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，尽可能减少不必要静脉输液。并确定了部分无需输液治疗的常见病、多发病，包括普通感冒、病毒性咽喉炎、轻度结肠炎、小型体表清创术后等53种疾病。

上海市

上海现在各大医院门诊输液比例已经相当低，从专业角度看，一刀切并不是合适的方法。

医院抗生素使用正在大幅下降。上海市抗菌药物检测网络每个月都在监测抗生素使用情况。医院协会临床药事管理专业委员会主任委员、医院药剂科主任钟明康指出，年，上海市制定了抗菌药物临床指导细则和分级使用管理办法，利用监测网络动态监控抗菌药物用量，严格控制药品集中招标采购中的抗菌药物总量。其中，抗生素在医院的品种控制在50种以下，医院则控制在35种以下。

为什么要禁止门诊输液？

门诊输液，尤其是抗生素的滥用，会增加耐药细菌的产生，最后无药可用。还有就是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂，也是近年来滥用的药物之一。

注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。

输液等于一次小手术！

小孩子感冒发烧，家长们选择打吊针，多半是觉得“效果来得快，一两天就好了”。而有些老年人输液，居然是为了疏通血管，以此来预防心脑血管疾病的发生。

输液对人体最大的危害主要是两方面：

造成药物附加损害，增加不良反应；

频繁输液会损害心脏和肾脏功能。

据了解，外国人视输液为小手术，澳大利亚人看病基本没有输液的。

专家认为只有3种情况才真正需要输液：

吞咽困难

严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）

病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况

附：53种不需要输液疾病清单

内科

慢性病建议长期规律性口服药

　　1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

　　2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

　　3.支气管扩张无急性炎症者

　　4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

　　5.肺结核(播散型肺结核除外)

　　6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

　　7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

　　8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

　　9.高血压亚急症

　　10.慢性浅表性胃炎

　　11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

　　12.单纯幽门螺旋杆菌感染

　　13.轻度结肠炎

　　14.无并发症的消化性溃疡

　　15.具有明确病因的轻度肝功能损害

　　16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

　　17.急性膀胱炎

　　18.无合并症的自发性气胸

　　19.单纯的房早、室早

　　20无急性并发症的内分泌代谢疾病

　　21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

　　22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

　　23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

　　24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科

能简单治疗，不静脉注射

　　1.体表肿块切除术后

　　2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

　　3.轻度软组织挫伤

　　4.小型体表清创术后

　　5.浅静脉炎

　　6.老年性骨关节炎

　　7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

　　8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

　　9.慢性劳损性疾病

　　10.慢性膀胱炎

　　11.慢性前列腺炎

　　12.前列腺增生

　　13.无合并症的肾结石

　　14.精囊炎

　　15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

　　16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

　　17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

　　18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

儿科

根据患儿情况决定是否输液

　　1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

　　2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

　　3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

　　4手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

妇科

抗生素可能破坏“微生态环境”

　　1.慢性盆腔炎

　　2.慢性子宫颈炎

　　3.无症状的子宫肌瘤

　　4.前庭大腺囊肿

　　5.阴道炎、外阴炎

　　6.原发性痛经

　　7.不合并贫血月经不调

记者从市人社局了解到，宜昌市十大千亿产业人才对接——旅游专场暨旅游、商场超市、酒店等服务行业大型公益性现场招聘会将于4月16日（本周六）在湖北三峡人才市场举办。（来源：王夙志）

全市有17个窗口受理异地居民办理居民身份证业务。异地受理对象为：宜昌内的县市和夷陵区的居民离开户籍地到宜昌市主城区，或者宜昌主城区居民离开户籍地到县市和夷陵区就业、就学、居住的人员；省内其他市州、县市居民离开户籍地到宜昌市就业、就学、居住的人员（目前只受理恩施、孝感、仙桃等地异地证件，其他市州和县市受理时间另行通知）；待公安部居民身份证异地受理服务程序测试上线后，市公安局另行通知（并启动全国挂失申报、丢失招领服务业务）。（记者：龚昌俊）

记者从宜昌市疾控中心获悉，4月18日起，宜昌城区开始全面投放鼠药，活动将一直持续到24日。疾控专家也提醒市民，投鼠药期间，要看管好儿童和宠物，以防误食。（来源：三峡晚报）

生活小提示

记者从气象部门获悉，预计今天以多云转阴天气为主，南部地区有短时小雨，气温维持在17℃到28℃，明天天气小雨，气温16℃到26℃，后天天气中雨转小雨，气温15℃到24℃，提醒市民朋友提前做好出行计划，注意携带雨具防雨避雨。（记者：田东明）

积极的生活，并一定非得是那种拼劲全力，分秒必争，张口梦想，闭口未来的生活方式。有时候放松的欣赏一部电影，养一盆花，认真的烹饪一顿美食，或者坐在路边看看人来人往，只要是那些能够让我们感到充实和满足的事情应该都是积极的。也许那些被我们误解的虚度时光，才是生活的本质。

来源：三峡日报

编辑：静怡

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