咽喉异物感，咽痒是怎么回事

——为您解析最常见的疾病慢性咽炎

咽喉部异物感，阻塞感，干咳、咽痒……诸如这些不适症状是很多人都有的感受，这可能是最常见的疾病：慢性咽炎。国家卫生部门有一项调查显示，白领人群中慢性咽炎发病率就排在首位。慢性咽炎虽然不是什么大病，但它导致的那种时刻萦绕的不舒服感让人无时无刻不感觉到它的存在。有时候咽喉部的一些疾病如肿瘤早期的症状和慢性咽炎也有些相似，因此，我们还是应该积极应对慢性咽炎的。

1一慢性咽炎发病的N个原因

慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症，大部分情况下，是由于各种原因引起急性咽炎反复发作或是延误了治疗，或者长期的不良因素的刺激才转为慢性的。另外，人们对咽炎的认识往往局限于咽喉，其实咽部包括鼻咽、喉咽和口咽，这三个部位是相互影响的。一个部位的疾病都可以导致其他部位的病患。

1、经常、反复的急性咽炎发作是慢性咽炎发病最常见的病因。

每次急性发作都会使咽部的组织充血、水肿、甚至增生，久而久之，慢性咽炎的症状逐渐显现。有时，我们在临床上也会看到这种情形，平时没有什么咽炎症状，但在一次咽喉部被鱼刺等异物扎伤后出现非常典型的咽炎症状。这可能是本身就有咽炎，只是已经适应了原来的感觉，突然被扎伤后，组织水肿发炎，症状加重才感觉到。而且一旦感觉到，这种咽炎的症状往往会持续存在下去。

、各种长期不良因素的刺激：

有些病人长期大量抽烟、饮白酒，或者进食过度辛辣的食物，长期接触粉尘等，上述因素可以长期、连续刺激咽喉部淋巴组织增生，诱发慢性咽炎发作。

3、糟糕的室内空气：

室内糟糕的空气质量是引起慢性咽炎的重要因素。现在许多办公场所密不透风，中央空调四季连轴转，极少开窗通风，有的地方连窗户都是封闭的。室内空气干燥，极易滋生细菌，长期吸入这样的空气，不得病才怪呢。

4、胃部疾病可以引起咽炎：

有些咽炎病人用药物治疗一点效果都没有，经常会感觉反酸，呃逆，这可能是一种叫做胃食管反流的疾病导致的。食管下段的括约肌像一个开关：吃食物时，它就打开；等食物到胃里，它再关上，防止胃里的东西反流上来。当这个“开关”发生异常，胃里的东西就会在人体平卧或腹压增大时反流上来，刺激咽部，表现出咽炎的症状。这种咽炎是由胃食管反流病引起的，所以叫做“胃食管反流性咽炎”。病因不在咽部，而在胃部，这也是咽炎患者吃药总不见好的原因。

5、慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病：

鼻部疾病最常见的症状是鼻塞、张口呼吸，鼻腔本来是有清洁功能的，可以清理空气里的脏东西，给空气加温加湿，而鼻炎、鼻窦炎会使鼻腔的这个功能降低，口腔不得不代替了鼻子的工作，空气里的脏东西甚至鼻腔分泌物下流，长期刺激咽部，引起咽喉部不适症状。

6、过敏性因素：

有的人本身就是过敏体质，一旦接触过敏原就可以引起过敏性的咽炎，主要表现为咽痒、咳嗽，但没有痰。这是因为过敏发生后，咽腔感觉非常敏感，就会出现痒的感觉。

7、一些全身疾病如如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。

慢性咽炎有哪些表现及如何诊断

慢性咽炎病程发展缓慢，病变部位隐蔽，最常见的症状是咽喉部的异物感、阻塞感，咽干、咽痒，有时候会伴有干咳，一般不会有咳血的情况出现，早上起来刷牙或吐痰时会感觉恶心，严重的甚至一张大口就会出现恶心感觉。有时候慢性咽炎的症状不是逐渐出现的而是一下子出来，这往往在咽喉部扎伤鱼刺等情况下出现。慢性咽炎的诊断其实不是那么简单，有时要排除其他一些疾病。临床上我们经常发现咽喉部的一些疾病如咽喉部的乳头状瘤、囊肿，甚至下咽部的恶性肿瘤其早期的症状就是咽喉部异物感、阻塞感、间断疼痛等，这些症状和慢性咽炎的表现正好重叠。

对于怀疑有慢性咽炎的病人，一方面要全面的了解病史、症状，一方面要进行详尽的临床检查以排除咽喉部的其他疾病（如肿瘤等）。除了要用压舌板检查咽部的大概情况外，还要采用电子鼻咽镜检查。咽喉镜检查可以发现咽喉部的淋巴滤泡增生，特别是舌根部的滤泡增生更加明显，咽喉部黏膜慢性充血增厚。咽喉镜检查不但可以明确咽喉部的结构，病变，及早发现咽喉部的肿瘤，而且可以诊断鼻腔疾病，寻找慢性咽炎发病因素，因此我们建议有慢性咽炎症状的人，都应该行咽喉镜的检查。　

3如何远离慢性咽炎

慢性咽炎其实是生活中我们许多不好的生活习惯导致的，所以，在生活中我们就要做到早期预防。尽管慢性咽炎是个长期疾病，不容易治好，但却有以下一些方法能帮你缓解甚至预防。

经常开窗通风，保持室内合适的温度和湿度。如果没有开窗的条件，趁中午休息时间要到户外走一走，呼吸新鲜空气；多多参加体育锻炼，提升自身抵抗力，避免呼吸道感染；尽量避免在污染的环境下长时间停留；自己要养成良好的生活习惯，保持良好的心情、充足的睡眠。

饮食上要注意清淡、避免辛辣刺激。多吃一些含维生素C的水果、蔬菜，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西，比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。早晚用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，为咽部杀菌、清洁和湿润，改善咽部的环境，预防细菌感染。坚持半年到一年，慢性咽炎就能得到非常有效的控制。最好不吸烟不喝酒，防止任何刺激物对咽部不利。

千万不要自己乱吃抗生素。因为慢性咽炎并非细菌感染，滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，每一种抗生素都有全身副作用，会对人体造成危害。同时，滥用抗生素还能引起细菌耐药。感觉嗓子难受的时候，可以买点金银花、鱼腥草、菊花泡水喝。这些中药有清热解毒的功效，可以清咽利肺化痰。如果慢性咽炎急性发作，出现咽痛、咽痒、咳嗽、分泌物增多等症状，要及时看医生。

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专家简介

席禄泉耳鼻喉科/副主任医师

医院首席专家；中华医学会耳鼻喉头颈外科分会会员；国内首批开展耳鼻喉内窥镜微创手术专家；从事耳鼻喉科临床、教学、科研工作近30年，先后在华西医科大、中山医科大、海军总院、医院进修深造；擅长各类耳鼻喉科常见病、多发病的诊治；主攻耳科疾病的诊治，对中耳炎、外耳道炎诊治方法独特，疗效显著。在耳显微镜下开展鼓膜修补、鼓室成型、鼓膜置管、人工听骨植入、听力重建等手术经验丰富。

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