名医讲堂您了解多少关于听力的问题
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文编/杨仕蕊审核/魏国威
在第21次爱耳日来临之际,世界卫生组织指出,在生命的每一个阶段,良好的沟通能力与听力健康是我们与彼此、与社会、与世界连接的桥梁。听力减退可使患者焦虑、敏感、抑郁、交流困难,影响生活、工作与社交。今天,我们请天津中医院耳鼻喉科谯凤英主任来谈谈听力问题吧!
一、如何判断自己是否有听力问题?如果您在生活中有以下行为,可能有听力减退:
经常要求别人重复他所说的话;
调高收音机或电视机的音量;
在嘈杂的地方很难跟上别人的谈话;
听不清电话里的谈话;
耳朵里嗡嗡作响(耳鸣);
听声响有困难,例如门铃、闹钟或电话铃声;
别人说您讲话声音太大。
二、怀疑自己耳聋怎么办?如果出现以上情况,请尽早就医检查,明确病因及病情轻重程度,制定合适的治疗方案,常见检查包括:
外耳道检查:判断是否有耵聍栓塞、外耳道炎、外耳道异物等;
纯音听阈检查:判断听力减退的程度、类型等;
声导抗测试:评估中耳功能;
耳声发射检查:评估内耳毛细胞功能;
听性脑干反应:判断听阈情况及病变部位。
三、常见耳聋的原因有哪些?耳聋按病变的性质可以分为功能性聋和器质性聋。功能性聋又称伪聋,器质性聋按病变的发生部位可分为:
传导性聋:常见于外耳道堵塞(炎症、异物、肿瘤等)、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳肿瘤等。
感音神经性聋:包括感音性聋和蜗后性聋。以感音性聋居多,如特发性突聋、噪声性损伤、遗传性聋等;蜗后性聋的病因有颅内肿瘤、炎症、听神经病等。
混合性聋:以上两种耳聋同时存在,如感音神经性聋合并分泌性中耳炎。
四、得了耳聋怎么办?得了耳聋不要紧张,请交给专业的医生诊治,放松心态,积极治疗。今天请谯主任给大家介绍两种临床常见听力疾病的治疗方法吧!
1.感音性聋天津中医院耳鼻喉科经30余年临床研究发现,感音性聋发病与“瘀阻耳窍”密切相关,以“活血通窍”为主要治则,创立“复聪消鸣单元疗法”治疗本病,包括:
(1)“四藤汤龙牡汤”辨证加减
以鸡血藤、络石藤、首乌藤、钩藤、龙骨、牡蛎为基础方活血通窍,重镇安神,根据全身症状辅以清肝泻火、理气化痰、补肾填精,健脾益气、镇静安神等。
(2)“小醒脑”针刺法
以百会、四神聪、风池、完骨、天柱、耳门、听宫、听会、翳风、合谷为主穴,随证加减,疏经通络,聪耳开窍。
(3)耳穴贴压
以王不留行籽贴压外耳、内耳、神门、肾等耳穴,调节肝肾,疏通经络,安神定志。
(4)声信息治疗
以量化的声音直接刺激和调节听觉神经系统功能,改善听觉系统的异常兴奋或抑制状态。
(5)推拿按摩通过按摩耳周、头部、肩部、腰背部的经络穴位,疏通经络、调畅气血、镇静安神、调和阴阳。(6)穴位敷贴
将自制膏药耳1号或耳2号贴于足三里、三阴交涌泉穴,引热下行(或健脾益肾)、活血通络。
(7)拔罐贴穴在大椎、肺俞、脾俞、肾俞穴位拔罐后贴敷膏药,补肾健脾,活血通络。(8)直流电离子药物导入
通过离子导入机将化瘀通脉药物电离导入劳宫、翳风穴,安神定志,开窍通络。
(9)穴位注射以维生素B12、利多卡因等药物注射耳周穴位,扩张血管,改善耳周血液灌注。(10)情志疗法
包括语言开导、转移患者注意力、指导患者用药、饮食、作息等。
2.分泌性中耳炎分泌性中耳炎是影响听力的另一常见疾病,主要症状包括耳堵闷、听力减退、耳鸣、耳疼等。虽然有耳聋症状,治疗却与感音性聋截然不同。天津中医院耳鼻喉科治疗本病以中医与西医相结合、内治与外治相结合、局部理疗与全身调节相结合,治病求本,临床取得良好疗效。主要包括:
(1)中药汤剂
我科自拟“宣肺通窍方”随症加减治疗本病,从肺治耳,宣肺气以开郁闭之耳窍,同时健脾利湿、引水下行,临床取得良好疗效。
(2)咽鼓管通气治疗
用导管由鼻腔进入咽鼓管咽口,通过二联球打气,改善咽鼓管堵塞、促进中耳积液排出。
(3)鼻腔用药
本病的发生与鼻腔堵塞、咽鼓管通气不良有关,改善鼻腔通气,有助于耳窍积液排出。
(4)局部理疗
采用鼻腔超声雾化、鼻部及耳部氦氖激光治疗,促进鼻腔及耳部炎症消退。
(5)鼓膜穿刺用穿刺针通过鼓膜刺入鼓室,抽出中耳积液。(6)鼓膜置管对于病程超过3个月者可考虑鼓膜置管,保持鼓室与大气压力平衡,引流中耳积液,促进咽鼓管功能恢复。耳聋病因复杂,不同病因疗法各异,因此,如果出现听力问题,请尽早就医,由专科医生为您制定个体化治疗方案。保护听力,享受美好生活!此外,在疫情中我们迎来了第21次世界爱耳日,为了更好地为您服务,我科开通线上咨询活动,详见:抗疫期间的爱耳日,我们在线上为您服务谯凤英主任
主任医师,硕士研究生导师,任天津中医院耳鼻喉科主任,学科带头人。现任中华中医药学会耳鼻喉科分会副主任委员;天津市中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会主任委员;天津市第一批、第二批中医药专家学术经验继承工作指导老师。
擅长主治:运用中医、中西医结合方法辨证施治,针药结合,内外兼治治疗耳鼻喉科常见病、多发病及部分疑难病,如耳聋耳鸣、眩晕、分泌性中耳炎、小儿腺样体肥大、过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、梅核气等疾病。
出诊时间:以当日网上预约时间为准。
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突然聋了?有可能是加班熬夜惹的祸!!
姿势已摆好
就等你点啦
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