524每日一练初级主管基础测试

白癜风要注意哪些 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/200527/7925874.html

初级基础测试题

1、男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并

A、败血症

B、病毒性脑炎

C、化脓性脑膜炎

D、脑脓肿

E、高热惊厥

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答案：C

vip解析：中耳炎时，细菌可通过外耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎，临床表现多呈暴发性或急性起病，有颅内压增高症状、感染症状、脑膜刺激征（颈项强直，克氏征、布氏征阳性）、脑实质损害症状，该患儿出现高热、抽搐2次，查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性，判断中耳炎合并化脓性脑膜炎（C对）；败血症临床表现为反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节炎的关节痛，重者可有神志改变（A错）；病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征，脑脊液中淋巴细胞增多，主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡，一般很少有严重意识障碍和惊厥，可有颈项强直等脑膜刺激征，但无局限性神经系统体征（B错）；脑脓肿常指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成，是一个连续的过程，急性化脓性阶段→化脓阶段→包膜形成阶段，其临床表现可为脑膜炎或颅内压增高而产生脑干受压而死亡（D错）；高热惊厥是指发热初期，体温上升至≥39℃，突然发生的惊厥，惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视，伴意识丧失，惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常（E错）。

2、控制小儿风湿热复发首选的药物是

A、败血症

B、氯霉素

C、链霉素

D、阿司匹林

E、长效青霉素

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答案：E

vip解析：控制小儿风湿热复发首选的药物是长效青霉素（苄星青霉素）万单位/月，肌肉注射，如有青霉素过敏可用红霉素或磺胺嘧啶（E对ABCD错）。

3、麻疹的隔离期是

A、隔离至出疹后5天

B、隔离至出疹后10天

C、隔离至疹退后5天

D、隔离至疹退后10天

E、隔离至疹退后14天

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答案：A

vip解析：麻疹病人是唯一的传染源，出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天，主要通过呼吸道飞沫传播，密切接触者可经污染病毒的手传播，应采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天（A对BCDE错）。

4、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是

A、外观透明或毛玻璃样

B、白细胞升高

C、白细胞分类以淋巴细胞为主

D、糖和氯化物同时降低

E、蛋白升高

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答案：D

vip解析：结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或呈毛玻璃状，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加等，但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变（D对ABCE错），脑脊液中找到结核杆菌可确诊。

5、新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病，护士对其进行指导。

小儿开始服用维生素D的时间是

A、生后立即

B、生后2周

C、生后2月

D、生后4月

E、生后半年

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答案：B

vip解析：提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是-IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁（B对ACDE错）。

主管基础测试题

1、慢性肾炎治疗原则说法不正确的为

A、容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗

B、注意休息，避免剧烈运动，避免劳累

C、高磷饮食

D、有高血压、水肿者限制盐的摄入，3g/d

E、小剂量阿司匹林，延缓肾衰

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答案：C

vip解析：慢性肾炎病人应该鼓励其摄入低磷饮食。

2、尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是

A、相当于尿培养菌落计数阳性

B、正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义

C、常为假阳性，因而无意义

D、若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数＞10万个/毫升为阳性

E、除非有大量密集的细菌，否则无临床意义

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答案：D

vip解析：中段尿涂片镜检，每个高倍视野均可见细菌，或培养菌落计数超过10?/ml.可做出泌尿系统感染的诊晰。（选D）

3、腹膜透析过程中发生引流不畅时，下列哪项护理措施不当

A、嘱患者改变体位

B、多饮水以充盈膀胱

C、服导泻剂或灌肠以加强肠蠕动

D、肝素加生理盐水向腹膜透析管内快速注射并保留，以促使纤维块溶解

E、若上述处理不能改善，应向医生报告

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答案：B

vip解析：引流不畅或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常见并发症。常见原因有：腹膜透析管移位、漂浮、扭曲;腹腔内气体过多;膀胱充盈压迫腹膜透析管;肠麻痹、肠胀气;血块、大网膜堵塞、包裹腹膜透析管。处理方法有：①改变体位;②排空膀胱;③应用加强肠蠕动的方法，可服导泻剂或灌肠;④肝素5mg和(或)尿激酶U加透析液或生理盐水30～60ml腹膜透析管内快速注射后并保留，可促使纤维块溶解;⑤若经上述处理仍不能改善者，可在X线透视下，注入造影剂观察透析管的位置，以便进行调整;⑥经上述处理仍不能改善者需再次手术置管。

4、用于区别急淋与急非淋白血病的检查是

A、血象

B、骨髓象

C、免疫学检查

D、细胞化学染色

E、生化检查

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答案：C

vip解析：免疫学检查：主要用于急淋与急非淋白血病的区别，以及T细胞与B细胞白血病的区别。

5、患者，男性，28岁。为急性白血病患者，住院期间进行了化疗，护理此患者最重要的是

A、缓解疼痛

B、心理护理

C、预防感染

D、加强营养

E、注意休息

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答案：C

vip解析：化疗不仅可杀伤白血病细胞，正常细胞同样要受到伤害．因此病人在诱导缓解期间很容易发生感染，当白细胞＜l×10?/I，时，发生感染的可能性很大，此时要作好保护性隔离。（C对）

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