耳鼻咽喉头颈外科真正的微创时代已经到临

重点显微CO2激光构成显微二氧化碳（CO2）激光由显微镜+CO2激光器两部分组成显微镜CO2激光器今医院耳鼻咽喉头颈外科团队在范敏主任医师带领下开展了显微镜CO2激光喉部病损手术，这项新技术的开展，使我们学科专业技术达到省内领先水平，感谢院党委领导班子及各职能部门、临床主任护士长给与我们的鼎力支持，我们会继续努力！

传统冷器械手术：方法简单，易于进行，手术费用低；但操作欠精细，术野常被血迹污染，病变不易清除干净，甚至误伤正常组织。

低温等离子手术：损伤小；但刀头较大，形成等离子体片状消融，无法实现精确的点切割，单手操作，不够精细。

显微镜下CO2激光手术：在显微镜手术视野中，病变范围更加清晰，手术准确率会更高，对患者更加微创，恢复效果也更好，病变切除更精确。

声带的功能解剖

欧洲喉科学会激光手术分型

I型上皮下切除

II型声韧带下切除

III型经肌肉切除

IV型声带完全切除

V型扩大声带切除

CO2激光手术表现出明显的优越性

?颈部无切口、声功能恢复好；

?手术显微镜下直视操作准确性好，容易区别正常组织和病变组织，可以精确切除微小病变；

?术中出血少，术后恢复快；

?治疗时间短，费用合理；

?恶变率低。

范敏主任手术示教中

CO2激光是一种气体激光，通过病灶气化进行切割和止血，达到治疗目的。CO2激光目前已经广泛用于咽、喉部良恶性疾病的治疗：如舌根肿物，会厌肿物，声带良性肿物及早期声门恶性肿瘤等。

相比传统手术具备如下优势：

（1）CO2激光聚集成光束，光能量密度高，发散角小，可以根据术中具体情况调节成合适的点、短线型和弧形扫描模式，更加精准地进行切割分离，经聚焦后每平方厘米的功率高达几千瓦，能对病灶进行烧灼、凝固、切割以及气化，同时促进微小血管快速封闭，减少术中出血；

（2）联合显微镜进行术中操作，视野清晰，能够更稳定、准确地切除病变部位；

（3）CO2激光进入组织的深度不超过0.3mm，对组织的穿透力弱，还可以选择适宜的激光照射参数，尽量减少形成的热辐射，因而对周围正常组织的热损伤明显轻于高频电刀手术方式；

（4）早期声门癌无需切开气管，手术耗时短，费用低，术后喉功能损害较小，其临床效益及经济效益更优。

内

容

简

介

01

CO2激光手术治疗喉部良性病变

1声带息肉：

常规器械在切除过程中，容易有不规则残留，再次处理难度大。CO2激光的切缘平整干净。

2任克氏水肿：

常规器械切除，渗血多，创面大。使用CO2激光切除病变粘膜后再缝合，可缩小创面面积。

3会厌、声带、杓间区、梨状窝囊肿：

常规器械往往无法完整切除囊肿组织，使用CO2激光可以完整切除肿物，创面出血较少。

4声带麻痹：

使用CO2激光切除单侧杓状软骨，向外牵拉声带，局部固定，可以扩大声门裂，改善呼吸困难的症状。

5喉部乳头状瘤：

喉部乳头状瘤，可能属于癌前期病变，CO2激光不仅可以完整切除肿物，其热透射效应，可以深入粘膜下层。

6痉挛性发生障碍：

这一类疾病在临床尚缺乏较有效的治疗方法，目前主要应用发声训练和局部注射肉毒素的方法治疗。CO2激光可以部分切除甲杓肌、环杓侧肌，缓解喉部肌肉痉挛。

7喉狭窄：

切除浅层粘膜粘连部分，将深部粘连组织，切开，上提缝合，可以解决术后再次粘连的问题。

02

CO2激光手术治疗喉部恶性病变

一般用于癌前期病变，如声带白斑，或者早期的声门型喉癌，及部分早期的声门上型喉癌。对于晚期喉癌，一般需要严格选择（如局限性的舌根部、梨状窝粘膜及喉外受累）。

耳鼻咽喉头颈外科真正的微创时代已经到来

医院耳鼻咽喉头颈外科是一支具有高技术及学术水平队伍。学科亚专业齐全、技术力量全面、设备先进，拥有完善的诊疗、科研、教学体系。开展耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及肿瘤性疾病的诊治。

年1月与四川省耳鼻咽喉头颈外科学会成立紧密型专科联盟，从专业技术水平，科研，教学，论文，继续教育，人才梯队建设等方面全方位提升学科水平；从咽喉嗓音到言语疾病的诊疗、建立省市一流的眩晕诊疗中心这两个发展方向打造成都市耳鼻咽喉头颈外科重点专科。

科室简介目前科室拥有12名医师，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师6名；门诊专科护士5名。科室设有门诊诊疗室，治疗室，听力-眩晕疾病诊疗中心，耳鼻咽喉内镜诊疗中心，听功能检测室（标准电声屏蔽仓），助听器检配室，睡眠监测室，现耳鼻咽喉头颈外科专科病房床位36张，拥有技术过硬的专科医疗、护理团队。我科现拥有最先进的Zeiss手术显微镜、鼻及鼻窦内窥镜诊疗系统、微型电动吸割器、多功能电钻、等离子手术系统、支撑喉镜、食道镜；爱尼光循环治疗仪、超声聚焦刀治疗机；耳鼻咽喉科多功能治疗台、日本PENTAX电子鼻咽喉镜、动态喉镜、耳内镜、鼻内镜；纯音测听检查仪、声导抗检查仪、听性脑干诱发电位检查仪、耳鸣治疗仪；呼吸睡眠监测系统等。科室特色开展耳鸣检查、耳鸣声掩蔽治疗及新生儿听力筛查；前庭功能检查、耳石检查和耳石复位等项目。

科室特色

听力-眩晕疾病诊疗中心：拥有国际领先的听力学检查、助听器制备系统；听性脑干诱发电位仪；耳鸣检测仪。拥有前庭功能检测专业技术人员，可开展各项听力学检测项目，包括纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位；耳鸣检查、耳鸣声掩蔽治疗及新生儿听力筛查；前庭功能检查、耳石检查和耳石复位等项目。

耳鼻咽喉内镜诊疗中心：拥有国际领先的专科内窥镜检查设备及全自动内窥镜清洗消毒设备，包括日本Olympus电子鼻咽喉镜、PENTAX电子鼻咽喉镜、喉动态镜、硬性耳内镜、硬性鼻内镜等。对耳鼻咽喉部位进行精确检查；疑鼻、咽、喉、耳有异物者，内窥镜下取除；为早期确诊鼻腔、鼻咽部、口咽部、喉咽部、外耳道、中耳新生物性质（息肉、囊肿、乳头状瘤、恶性肿瘤等），及防癌普查或寻找癌原发灶者等疾病原因提供可靠科学依据，对专科疾病行微创手术及治疗。

医院耳鼻咽喉头颈外科的全体医护人员始终秉承“慈心济世、患者为先、博勤精进、惠泽万民”的核心价值观，全体医护人员都要怀着一颗济世救民的仁慈之心，以患者的利益为出发点，开展医疗工作。博极医源，广博探求医学的真理，勤奋不倦，不断精进，医院的优良传统，把实惠和恩泽带给最广大的人民群众。

何雯

耳鼻咽喉科副主任

毕业于西南医科大学临床医学系，学士学位。中国医药教育协会眩晕专业委员会青年委员。年四川省百佳青年医生。第六届“榜样中国·我心中的名医”大型公益评选活动十大名医（五官科）。医院耳鼻咽喉头颈外科进修，医院学习。擅长眩晕疾病的诊断及治疗，听力学检测诊断技术，在突发性耳聋、位置性眩晕、梅尼埃病等疾病的诊治方面有丰富的经验。

坐诊时间：每周一、周三上午门诊

何俊蓉

副主任医师

年毕业于西南医科大学临床医学，学士学位。医院耳鼻咽喉科进修，医院进修。熟悉喉噪音内科疾病的诊疗和变态反应性疾病的治疗，喉动态镜，各种听力测试设备，噪音评估仪诊断技术等。擅长耳鼻咽喉科各种常见病，多发病的诊断治疗和各种常规手术。精于小儿耳鼻咽喉科诊治。

坐诊时间：每周一至周五全天门诊

陈宇

耳鼻咽喉科医疗组组长主治医师

年毕业于西南医科大学临床医学系，学士学位。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。年遵义医学院进修。年广州中医院进修。年首都医院学习。熟练掌握耳鼻咽喉科各常见疾病的诊治，耳鼻咽喉科常规各常规手术。擅长耳鼻咽喉疑难杂症的诊治，精于鼻部疾病的鼻内窥镜手术治疗及嗓音病变的微创手术治疗。

谭伟

主治医师

年毕业于重庆医科大学临床医学系，学士学位。四川省医师协会耳鼻咽喉头颈外科青年委员会委员。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。年四川省寻找基层好医生“五官科十大名医称号”。医院耳鼻咽喉科进修。年首都医院学习。擅长鼻科及咽喉科各类常见疾病诊治，鼻内窥镜下鼻中隔及鼻窦手术、扁桃体手术及头面部小包块美容手术。

坐诊时间：每周四上午门诊

范丽娜

主治医师

年毕业于西南医科大学临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。医院耳鼻咽喉科学习。年中医院学习。熟练掌握耳鼻喉科各种常见疾病、多发病的诊治和常规手术。研究方向为咽喉部常见疾病及肿瘤的诊治。擅长于耳鼻咽喉部常见病及肿瘤的内窥镜诊断和微创治疗；专科内窥镜下活检、手术及异物取除。

坐诊时间：每周三下午门诊

黄静

住院医师

年毕业于于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。擅长于耳鼻喉科的各种常见病及多发病的诊断及治疗，以及耳鼻喉科各种常规手术。

夏凯燕

住院医生

年毕业于川北医学院，学士学位。擅长于各种鼻科常见病及多发病（急慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻出血、鼻腔异物等）的诊治；也擅长于咽喉部常见病及多发病（急慢性咽喉炎、扁桃体炎、咽部乳头状瘤、会厌炎、声带小结及息肉等）的诊治；各种耳部常见病及多发病（外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道新生物、外耳道异物、各种中耳炎等）的诊治；熟练应用电子鼻咽喉镜、喉动态镜、鼻内镜、耳内镜及各种听力检测设备。

丁科全

住院医师

年毕业于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。熟练耳鼻喉科常见病，多发病的诊断和治疗。具有扎实的理论基础和较强的常规手术能力。擅长鼻内镜下鼻炎，鼻窦炎手术。熟练超声凝聚刀治疗过敏性鼻炎，二氧化碳激光治疗声带病损技术。熟悉各种听力诊断设备、电子纤维鼻咽喉镜、喉动态镜检查等。

孙俪娜

住院医师

年毕业于西南医科大学(耳鼻咽喉头颈外科)，硕士学位。擅长于耳鼻咽喉科各种常见病及多发病的诊断和治疗。擅长于电子鼻咽喉镜及听力设备的使用。熟悉功能性鼻内镜术及支撑喉镜下常见咽喉部手术的操作。

何俊积

住院医师

年毕业于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。年至医院完成住院医师规范化培训。熟练耳鼻咽喉头颈外科常见病，多发病的诊断和治疗。对于耳鼻喉科危急重症有相当的处理经验，具有扎实的理论基础和较强的常规手术能力。

戚星

住院医师

年毕业于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉方向），学士学位。医院完成住院医师规范化培训。对耳鼻咽喉头颈外科常见病，多发病的诊断和治疗有丰富经验。熟悉耳鼻喉科危急重症处理。擅长鼻内镜相关操作。

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